日前，大型醫(yī)學(xué)專業(yè)性網(wǎng)站公布了一份“錯(cuò)誤百出的醫(yī)療電視劇”調(diào)查，2012名參與調(diào)查的醫(yī)生提交了他們發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療劇中千奇百怪的醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤。有74.6%的受訪醫(yī)生在醫(yī)療劇中發(fā)現(xiàn)過急救知識(shí)錯(cuò)誤，這些錯(cuò)誤“誤導(dǎo)觀眾，無法容忍”。

10g速尿，患者早就成木乃伊

常見劇情：王志文、霍建華、李成儒、張鐵林等主演《感動(dòng)生命》中，在搶救一名心衰病人時(shí)，王志文扮演的司馬主任醫(yī)師說：“快，10克速尿！抽200CC的血送化驗(yàn)室！”

點(diǎn)評(píng):“簡直是胡說八道”，臨床用速尿，20毫克到80毫克就足夠了。“如果一次用10克速尿，恐怕患者早就脫水成木乃伊了。”

另外，200毫升血能裝兩塑料袋，醫(yī)生拿兩袋子血去化驗(yàn)，也是**沒有可能的。一些醫(yī)務(wù)人士感嘆，連住過院的病人都知道，每天200毫升血，病沒看好，血就被抽干了。　　

心肺復(fù)蘇：無室顫做電除顫，無疑雪上加霜

常見劇情：病人的心電圖變成一條直線，醫(yī)生就馬上對(duì)他電擊除顫，病人身體還蹦得老高。

點(diǎn)評(píng)：醫(yī)療影視劇，在細(xì)節(jié)上出點(diǎn)紕漏，在所難免，可要是在急救這種原則性問題上出問題，就太不應(yīng)該了，心電圖呈一條直線，應(yīng)該施以按壓而不是除顫。除顫一般在病人出現(xiàn)室顫（心電圖出現(xiàn)室顫圖形）的情況下進(jìn)行。

無心室顫動(dòng)而給予電除顫，對(duì)病變心臟來說無疑是雪上加霜，進(jìn)一步加重了心肌的損害。電視劇雖不是學(xué)術(shù)論壇，但應(yīng)體現(xiàn)科普性，尤其在社會(huì)公眾需要普及急救知識(shí)的今天。否則，就會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。

類似“心臟驟停卻做電除顫”的鏡頭在影視劇中常常可見，更夸張的情節(jié)是患者被電一下后身體還蹦得老高。

電視劇中出現(xiàn)這種錯(cuò)誤情節(jié)，是將心電圖的直線反映和除顫的激烈疊加，追求視覺效果，實(shí)際上除顫時(shí)病人身體并不會(huì)隨之反復(fù)彈起下落。

急診科的醫(yī)生很擔(dān)心，這些以醫(yī)療為主的影視劇，錯(cuò)誤都如此之多，觀眾潛移默化地被錯(cuò)誤引導(dǎo)，以為“凡不舒服，就要做除顫”，反而錯(cuò)過了按壓搶救的機(jī)會(huì)。

搶救成功：與搶救耗時(shí)并不成正比

常見劇情：心臟驟停患者在醫(yī)生長達(dá)數(shù)小時(shí)的搶救后，心臟奇跡般地重新跳動(dòng)了。

點(diǎn)評(píng)：并不是**心臟驟停都能通過長時(shí)間搶救恢復(fù)，這個(gè)幾率和心臟驟停時(shí)間、地點(diǎn)關(guān)系密切，與搶救耗時(shí)多少并不成正比。

如果病人是心肌梗死，在醫(yī)院里突然心跳驟停，搶救回來的幾率能達(dá)到50%以上。但是如果病人是在家里或室外，十分鐘內(nèi)沒有人干預(yù)，基本是搶救不回來的。

而搶救時(shí)間長短要根據(jù)情況決定。晚期腫瘤、慢性肺病等慢性病人如出現(xiàn)心臟驟停，其實(shí)是可以不用復(fù)蘇，有些家屬、個(gè)體或代理人也會(huì)簽一個(gè)不復(fù)蘇的遺囑。常規(guī)搶救時(shí)間是半小時(shí)，但對(duì)于一些溺水的、年輕的，還有中毒等特殊情況的，或者處于低溫狀態(tài)下的人，因?yàn)樗麄兊纳�命能保持相�?duì)長的時(shí)間，搶救時(shí)間會(huì)延長至一小時(shí)，超過一小時(shí)的復(fù)蘇是比較少的。

心臟驟停的搶救也并非單純依靠心肺復(fù)蘇，必須有非常多的相關(guān)支持手段，包括檢查和藥物治療等。

急診醫(yī)生認(rèn)為，類似情節(jié)不適合廣泛宣傳，宣傳多了會(huì)讓公眾以為，只要醫(yī)生愿意搶救一個(gè)多小時(shí)或更長時(shí)間，病人就能活過來，實(shí)際搶救成功的概率取決于發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間和病情等多個(gè)因素。

溺水急救：恢復(fù)供氧**關(guān)鍵 倒背控水不靠譜

常見劇情：《醫(yī)者仁心》中，丁海在泳池發(fā)現(xiàn)一中年男人溺水，招呼周圍人拉上來后，立刻開始進(jìn)行胸部按壓。也有電視劇中溺水者被救后意識(shí)不清醒，施救者對(duì)其胸口一陣捶壓，溺水者吐出一大口水然后蘇醒。新聞中還出現(xiàn)過倒背控水的畫面。

點(diǎn)評(píng)：急救首要目的是恢復(fù)供氧，控水法和僅靠胸部按壓都難以做到這一點(diǎn)。溺水的根本機(jī)制是缺氧。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志關(guān)于溺水的**新循證醫(yī)學(xué)推薦，就是將**初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，目的也是為了在**時(shí)間提供給患者充足的氧合。

由來已久、花樣繁多的控水法早已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)摒棄，因?yàn)闆]有證據(jù)表明水能成為阻塞氣道的異物，醫(yī)生建議不要浪費(fèi)時(shí)間在控水上。

如果溺水者清醒，有呼吸有脈搏，應(yīng)呼叫120，陪伴、保暖，等待救援人員或送院觀察。

如果溺水者陷入昏迷，呼叫無反應(yīng)，有呼吸有脈搏，除了呼叫120，還應(yīng)清理口鼻異物，穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇。

如果溺水者有微弱脈搏，但昏迷沒有呼吸，對(duì)這種類似“假死”狀態(tài)，僅僅給予開放氣道(A irw ay)、人工呼吸(Breathing)，脈搏心跳即可迅速增強(qiáng)。恢復(fù)呼吸后，可側(cè)臥位，等待救援人員。

**嚴(yán)重的昏迷，伴隨無呼吸無脈搏，急救應(yīng)該即刻清理口鼻異物，開放氣道、人工呼吸、胸外按壓(Com pression)，即采用傳統(tǒng)的A -B-C心肺復(fù)蘇急救順序。切記同時(shí)呼叫120，并持續(xù)復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。

**多醫(yī)生吐槽的醫(yī)療劇

N0.1 心術(shù)N0.2 產(chǎn)科男醫(yī)生N0.3 醫(yī)者仁心

**多醫(yī)生點(diǎn)贊的醫(yī)療劇

N0.1 實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾N0.2 豪斯醫(yī)生N0.3 急診室的故事

小編相信，對(duì)于影視劇中一些醫(yī)療硬傷（比如女主掛了男主不喊醫(yī)生只顧著哭“你死了我腫么辦”；終于送到醫(yī)院手術(shù)室了家屬死命抓住醫(yī)生說“你一定要救救XXX！”——話說你趕緊放手讓醫(yī)生進(jìn)去啊囧），大家還是有一定判斷力的，但在這里還是根據(jù)急救醫(yī)生的建議，對(duì)一些小細(xì)節(jié)做個(gè)提示：

家屬學(xué)會(huì)觀察呼吸

患者心臟驟停時(shí)，家屬首先要能發(fā)現(xiàn)并且認(rèn)識(shí)到是心臟驟停，然后撥打急救電話。不要和急救人員說“病人昏迷過去了，沒有反應(yīng)”，應(yīng)該學(xué)會(huì)觀察患者還有沒有呼吸。

家屬和**現(xiàn)場路人，要邊打電話邊干預(yù)

心臟驟停**有效的搶救時(shí)間在10分鐘之內(nèi)，急救車一般很難及時(shí)趕到，在等待急救人員時(shí)，家屬或**現(xiàn)場的路人要進(jìn)行持續(xù)不間斷的心臟復(fù)蘇，這在中國十分欠缺。

電話“遙控”操作或單純按壓

如果施救人沒有受過急救培訓(xùn)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的單純按壓，效果可能比標(biāo)準(zhǔn)的30次按壓加2次人工呼吸還要好。因?yàn)槿斯ず粑�捏鼻子、吹氣、開放氣道，都需要技巧，做不好反而延誤搶救。此外，患屬或路人還可在電話中聽從急救人員的“遙控”指揮，不要只是催促。

入院聽指引，按要求掛號(hào)

**急救系統(tǒng)都是電腦運(yùn)作的，讓患者掛號(hào)是為了進(jìn)入診療療程。當(dāng)分診護(hù)士讓家屬盡快掛號(hào)時(shí)，不要說“你先搶救他”，不掛號(hào)，醫(yī)生就沒法拿到化驗(yàn)單診治。

學(xué)會(huì)監(jiān)測慢性病，建立健康檔案

家人有高血壓，要買測量，定期看醫(yī)生。對(duì)糖尿病病人，注意用藥劑量要與飲食搭配。為自己和家人建立健康檔案，文本或者電子版都行，方便醫(yī)生更快更**判斷病情。

感冒發(fā)燒，別看急診

現(xiàn)在急診科大多設(shè)分診護(hù)士，分診護(hù)士會(huì)對(duì)病人的病情進(jìn)行輕重緩急的分類，很多人雖然掛了急診，但病情并不在急診范圍，所以感冒或發(fā)燒可能要等上兩三小時(shí)。

拒絕抗生素濫用

抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有治療作用，對(duì)病毒引起的疾病無能為力，要多增強(qiáng)自己的抵抗力。如果一定要吃抗生素，要嚴(yán)格按醫(yī)囑服用。

從小教孩子打急救電話

當(dāng)孩子還不能做心臟復(fù)蘇按壓等急救行動(dòng)的時(shí)候，教他哪些情形應(yīng)該打電話、應(yīng)該怎么打電話，從幼兒園開始就要做。等孩子大些，就可以訓(xùn)練他學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的急救動(dòng)作。

來源：急診時(shí)間、醫(yī)客小編熊貓君綜合整理