來源｜北京衛健委官網

近日，北京市衛生健康委印發《關于加強和規范北京市公立醫療機構特需醫療和國際醫療服務管理的通知》。《通知》提出，我市將放開本市公立醫療機構特需醫療服務項目價格，促進國際醫療服務發展。各醫療機構要按照文件要求，對本醫療機構開展特需醫療服務的各個環節加強管理，并向社會做好公示。

原文如下：

市中醫局，各區衛生健康委，經濟技術開發區社會事業局，各三級醫療機構：

為貫徹落實中共中央、國務院《關于推進價格機制改革的若干意見》（中發〔2015〕28號）和**發改委等四部委《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》（發改價格〔2016〕1431號）精神，推進國際交往中心建設，我市將放開本市公立醫療機構特需醫療服務項目價格，促進國際醫療服務發展。為保障此項改革措施順利實施，現將相關事宜通知如下：

一、嚴格控制特需醫療服務規模

由政府舉辦的公立醫療機構屬于非營利性醫療機構，主要提供基本醫療服務并完成政府交辦的其他任務。

為適應社會主義市場經濟發展需要，充分利用現有衛生資源，改善外商投資環境，滿足對外開放和建設國際交往中心需要，滿足國內外患者多層次醫療需求，允許公立醫療機構在特定區域內向患者提供部分特需醫療服務，支持醫療機構在**允許的比例范圍內設置和發展國際醫療部。

按照**和市委市政府決策部署，放開本市公立醫療機構特需醫療服務項目價格。公立醫療機構要根據市場需求和自身條件，保證基本醫療服務規模和質量不受影響，不能因開展特需醫療服務影響基本醫療服務。

根據區域衛生規劃和各級各類醫療機構功能定位，嚴格控制公立醫療機構用于特需醫療服務的床位數，其不得超過醫療機構登記床位總數的10%；除特需夜門診和特需節假日門診外，副主任醫師及以上職稱的在職醫師特需門診出診單元數量不超過醫療機構出診單元總量的10%。

醫療機構內設的國際醫療部在完成政府委托的涉外醫療服務任務外，為社會提供的醫療服務屬于特需醫療服務，服務總量包含在全院10%控制范圍內。

一級和二級公立醫療機構以為轄區居民提供基本醫療服務為主要功能，原則上不得開展特需醫療服務。三級公立醫療機構在基本醫療服務量減少的情況下，原則上不得增加提供特需醫療服務的規模。

二、科學規范特需醫療服務管理

（一）加強門診管理

公立醫療機構要合理分配具有副主任醫師以上職稱的醫師參加疑難病例診治、病房查房、手術和教學科研任務的時間，做好具備門診出診資格醫師的出診管理，嚴格加號管理，認真執行專家停診審批和停診后補診制度。副主任醫師及以上職稱的醫師未完成基本醫療服務任務的，醫療機構不得安排其在特需醫療部提供診療服務。

醫療機構要科學調控普通門診、專家門診和特需門診的診療力量，結合各科室醫師數量和門診開診情況，確定具有副主任醫師及以上職稱醫師從事普通門診、專家門診和特需門診的比例，并根據臨床實際情況和患者需求變化實行動態調整。鼓勵退休醫生從事普通專家門診。

（二）限定服務區域

公立醫療機構開展特需醫療服務，應設立獨立區域，不能與基本醫療服務區域混用，并有明顯標識加以區別。特需醫療服務區域要滿足臨床需要，保證醫療質量。特需門診設有掛號、治療、藥房、收費區域，提供相應的常規輔助檢查，特需病房實施整體護理，設施條件齊全，符合特需醫療服務患者需要。

醫療機構開展特需醫療服務情況要向社會公示。公立醫療機構要在服務場所顯著位置通過多種方式公示特需醫療服務項目內容及價格標準，嚴格執行價格公示、費用明細清單制度，同時在醫療機構官方網站公示相關內容，使用醫療機構正式票據，自覺接受社會監督。

公立醫療機構不得在特需醫療服務區域以外提供特需醫療服務，特需醫療服務患者不得在基本醫療服務區域享受優先檢查、優先手術等服務。

（三）體現患者自愿

選擇特需醫療服務堅持患者自愿原則。醫療機構要在**預約平臺、自助機或掛號窗口，明確提示患者區分普通門診、專家門診和特需門診，并在掛號條上明顯標注。要建立和完善患者住院書面申請（協議）制度，不得強制或誘導患者選擇特需醫療服務。

（四）調整激勵機制

公立醫療機構要改革醫療機構內部分配激勵機制，制訂有效措施，鼓勵高級專業技術人員優先提供基本醫療服務，充分發揮臨床專家在疑難病例診治、病房查房、科研教學和人才培養方面的作用。

三、持續做好特需醫療服務監管

（一）公立醫療機構承擔主體責任

公立醫療機構要加強管理，完善院內特需醫療服務規范、服務標準和管理制度，加強內部質量管理和考核監督。醫療機構要落實行風建設主體責任，加強對醫務人員的醫德醫風教育，醫師不得自行與商業掛號網絡平臺合作，不得違規收取高額掛號費。

（二）各級衛生健康行政部門加強監管

市、區衛生健康行政管理部門和中醫管理部門要維護公立醫療機構的公益性質，在大型醫院巡查、公立醫院績效考核、醫療質量管理等各項工作中，切實加強對特需醫療服務的事中事后監管，暢通服務投訴渠道，維護患者合法權益。將特需醫療服務開展情況納入績效考核體系，發現公立醫療機構擅自擴大特需醫療服務規模的要及時處理，并降低考核等次。公立醫療機構舉辦單位要做好相應監管工作。

（三）充分發揮社會和行業協會作用

要充分發揮醫療衛生專業行業協會的行業服務、協調、自律、維權、監督、管理作用，發揮新聞媒體的輿論監督作用，發揮社會各界和人民群眾的監督作用，幫助管理部門、公立醫療機構舉辦單位發現問題并持續改進特需醫療服務質量**和規范管理。

各醫療機構要按照文件要求，對本醫療機構開展特需醫療服務的各個環節加強管理，并向社會做好公示。同時，請于4月底前，通過北京市醫療機構電子化注冊系統，填寫《北京市公立醫療機構特需醫療服務公示信息確認表》，所填信息將在衛生健康行政管理部門網站上同時對社會公示；如有關信息發生變更，請及時通過系統修改維護。

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