近日，有網友反映：為什么在湖南省兒童醫院公眾號上掛專家號，7歲以下的兒童需要在基礎上加收50%。

不懂？兒童醫院本身就是看小孩子的呀。據此，省醫保局給出了相應答復。

省醫保局相關負責人表示，2020年底，省醫保局針對醫療機構反映在執行湖南省現行醫療服務價格中問題突出的價格項目進行了政策性修訂，其中包括衛生部門和醫療機構多次呼吁落實部分醫療服務項目兒童加收政策。

一、**和省級有政策

2016年12月，湖南省衛生計生委、省發改委、省教育廳、省財政廳、省人社廳和省中醫藥管理局聯合印發的《湖南省加強兒童醫療衛生服務改革與發展實施方案》（湘衛醫發〔2016〕29號）明確，“對于兒科臨床診療活動中，能夠體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目如有創活檢和探查、臨床手術治療等，其收費標準在成人醫療服務收費標準基礎上適當提高，調整后的醫療費用要納入醫保支付范圍，避免增加患者就醫負擔。”

二、實行6歲以內兒童加收，是為了更好地保障兒童的衛生健康水平

在臨床實際工作中，兒童身體器官不同于成人，對體感和癥狀等表述不如成人清晰準確，臨床診療難度明顯高于成人。如靜脈穿刺，兒童的血管較成人的細，加上兒童易出現哭鬧，醫患配合度低，大大增加了醫護工作者的操作難度。

目前我省兒科醫生嚴重短缺，兒童醫療資源相對不足，且調整前兒科醫療服務價格與成人標準一致，適當提高6歲以內兒童醫療服務價格，充分體現兒科醫務人員技術勞務價值，調動其積極性，達到更好地保障兒童衛生健康水平的目的。

三、關于醫藥費用問題

醫藥費用由藥品、耗材及醫療服務項目（如診查費、注射費、護理費、手術費等）支出等組成。2020年以來，**分別組織實施了三批藥品集采和冠脈支架集采，共涉及藥品112個品種，中選產品的平均降幅達到了54%，冠脈支架平均降價93%；我省組織實施抗菌藥物專項集采154個中選品種平均降幅35%，**高降幅達到88%；同時我省還參加了廣東、陜西、重慶牽頭的省際區域聯盟藥品和耗材集中采購，以降低藥品耗材虛高價格，減輕患者醫藥費用負擔。

在通過實施藥品和耗材集中帶量采購為患者節約大量醫藥費用的同時，還需充分考慮如何體現醫務人員技術勞務價值，調動其積極性，特別是兒科醫務工作者，因此我省在充分調研論證的基礎上，決定執行“6歲及以內兒童加收”政策。

四、外省市有經驗

目前，北京、廣東、浙江、山西、湖北及江西等全國大部分省市均早已執行“六歲及以內兒童加收”政策，其中廣州地區于2018年已有408個醫療服務項目執行“六歲及以內兒童加收”。

五、醫保報銷有政策

各省執行“6歲及以內兒童加收”的都是診療、護理、手術等體現醫務人員技術勞務價值的項目，加收部分的費用按照醫保政策予以報銷，并不完全由患者自身承擔。

醫療保障部門將嚴格按照“控總量，騰空間，調結構”的原則，動態調整醫療服務價格，優化醫藥費用結構，逐步理順醫療服務價格比價關系，提升醫療技術勞務價值，確保醫保基金可承受，群眾整體負擔不增加，以促進醫療機構健康運行和醫療技術高質量發展，滿足廣大群眾醫療健康需求。

來源：三湘都市報