養生之道網導讀：本文向您詳細介紹假性腸梗阻的治療方法，治療假性腸梗阻常用的西醫療法和中醫療法。假性腸梗阻應該吃什么藥。

假性腸梗阻怎么治療？

一、西醫

1、治療

1.非手術治療 本病目前尚無特效治療，可采取降低小腸擴張、使用抗生素、恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。

(1)飲食療法：要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。因為病人的癥狀和體征與小腸擴張程度密切相關，而小腸擴張程度與所進食物容量和類型有關。吸收不良的脂肪可被小腸內的細菌分解為脂肪酸，它刺激小腸大量分泌，使小腸擴張。本病常伴有不同程度的小腸黏膜損傷，使乳糖的分解代謝受影響，從而使腸腔產氣和液體分泌增多，加重小腸擴張。此外蠕動功能紊亂的腸袢內長期食物積聚，尤其是纖維素多的食物可形成糞石，可在假性腸梗阻的基礎上產生機械性腸梗阻。因此每天提供的脂肪不超過40g，且最好為長鏈脂肪，乳糖不超過0.5g/100cal，纖維不超過1.5g/100cal。此外要適量補充維生素B12、維生素D、維生素K和微量元素等。急性發作時應禁食、持續胃腸減壓。

(2)抗生素治療：小腸內細菌過度繁殖可引起脂肪吸收不良，發生脂肪瀉，用抗生素治療可減輕癥狀�？股�素的選擇最好是根據小腸液培養的結果而定。

(3)藥物治療：目的在于刺激小腸收縮，恢復正常小腸的蠕動功能，曾試用過不少藥物治療，如乙酰膽堿、戊促胃泌素、烏拉坦、胃復安、類固醇、氨甲酰膽堿、苯丙胺、心得安等，均不能顯著改善癥狀。Luder等對1例前列腺素E水平升高的病人，試用消炎痛治療，至前列腺素E降至正常水平時，其梗阻癥狀消失。Boige等對4例兒童病人，靜脈應用三甲丁酯(trimebutine)，一種末梢嗎啡興奮劑，誘導出Ⅲ期腸電活動，增強腸蠕動，使患兒癥狀緩解。有人認為假性腸梗阻的病人的內啡肽釋放過多，抑制了小腸的蠕動，應用嗎啡拮抗劑能有效地阻滯這一作用。Schang對1例病人應用納絡酮治療15天，其癥狀消失，且胃腸通過時間恢復正常。Larustesen報道同時靜脈給新斯的明和縮膽囊素能顯著改善病人的癥狀，且小腸通過時間縮短。西沙比利(cisapride)是一種新的非膽堿能刺激劑，它選擇性作用于胃腸道，使其肌間神經叢釋放乙酰膽堿，從而增加肌肉的收縮活動，而且避免了全身副作用，臨床應用效果較好。紅霉素具有胃動素樣作用，可有效促進胃腸蠕動，治療假性小腸梗阻有一定療效。

(4)全胃腸外營養(TPN)：由于本病均有不同程度的吸收障礙，營養不良，加之飲食和藥物治療效果不佳，外科手術也只對一部分病人有效，因此大部分病人需要TPN治療，尤其是重癥病人，長期TPN治療是維持生命的惟一方法。Schufflen報道對9個病人在家接受TPN 2～42個月，除1例2個月后死于腦血管意外，8例均體重增加，癥狀明顯改善。Pitt等報道22例病人在接受TPN治療前，平均每年每人因假性腸梗阻急性發作住院1.2次，在家接受治療后，則住院僅0.2次。然而TPN費用大，并發癥多，病死率高，有報道在10年期間，10例患兒因接受TPN治療，其中4例死亡，2例死于敗血癥，2例死于肝衰。另10例成人病人，有3例發生導管感染、敗血癥，1例發生免疫復合物腎小球腎炎，1例上腔靜脈血栓形成。

2.外科治療 本病一旦確診，原則上不施行手術。但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時，剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時，應進行病變腸段全層切除，行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法，當食管癥狀為主時，可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時，可行迷走神經切斷加胃竇切除、胃空腸Roux-en-Y吻合術;若十二指腸擴張為主時，可行小腸懸吊式造瘺減壓術，聯合TPN效果更好。有報道小腸造瘺聯合應用腸道刺激劑，對肌病性假性腸梗阻病人，可恢復其腸道平滑肌收縮能力。若病變局限于一段小腸時，可行短路術。根治性切除病變腸段是較理想的治療。若小腸病變較廣泛，小腸近全切除后需聯合長期TPN治療，實際上難于辦到。對于嚴重病人，小腸移植可能是一種有前途的治療方法，但目前僅有動物實驗，尚未見臨床應用報道。

2、預后

急性假性腸梗阻的預后較好，隨著原發病的治愈，積極的治療，急性假性腸梗阻能很快治愈。但須強調早發現、早治療，處理不及時可引發穿孔，并發穿孔的死亡率為40%～50%。慢性假性腸梗阻治療棘手、預后差。單純性假性結腸梗阻的預后好于其他假性腸梗阻，因為這類病人通過恰當治療或手術能完全去除癥狀。重度腹脹是病人最突出的癥狀和就診的主要原因，藥物治療效果不理想，手術開展的也不多。為緩解明顯腹脹、預防并發癥，有時不得不將病變腸段切除，而使用腸道外營養，尤其是家用腸道外營養(home parnteral nutrition，HPN)來保證病人的營養供給。Mousa統計的85例患先天性慢性假性腸梗阻的孩子中，62%的病人部分或全部依賴腸道外營養(total parenteral nutrition，TPN)，而與腸外營養有關的并發癥是這些患者的主要死因。隨著臨床診斷技術的提高，假性腸梗阻已開始逐漸被人們認識。早期、正確的診斷使一些病人得到了及時治療，但目前治療效果仍不很理想，有待人們進一步研究探討。國外開展的電起搏器治療及小腸移植值得關注。

養生之道網溫馨提示：上面就是對于假性腸梗阻怎么治療，假性腸梗阻中西醫治療方法的相關內容介紹，更多更詳盡的有關假性腸梗阻方面的知識，請關注養生之道網疾病庫，也可以在站內搜索“假性腸梗阻”找到更多擴展資料，希望以上內容對大家有幫助！

養生之道網導讀：本文向您詳細介紹急性腸梗阻的治療方法，治療急性腸梗阻常用的西醫療法和中醫療法。急性腸梗阻應該吃什么藥。

急性腸梗阻怎么治療？

一、西醫

西醫對本病主要采用手術療法，以解除梗阻、切除病變組織或作捷徑手術。不論采用手術療法還是非手術療法，糾正因腸梗阻所引起的失水、電解質和酸堿平衡紊亂，對本病的治療具有特別重要的意義。

二、中醫

目前認為適宜于中醫治療的急性腸梗阻為單純性粘連性腸梗阻，麻痹性腸梗阻，蛔蟲團、糞塊或食物團堵塞所致的腸梗阻。

痞結型(氣滯型)

證候：腹痛陣作，痛無定處，叩之如鼓，伴有腸鳴音亢進，腹部可見腸型或蠕動波或持續性 脹痛，腹稍脹，惡心，嘔吐。無排氣排便，腹軟，無腹膜刺激征，舌苔白薄，脈弦細。

治法：舒肝理氣，安蛔驅蛔。

主方：清胰湯II號加減

用法：

加減：如食積重者，加萊菔子15g，焦三仙15g;有瘀塊者，加山甲15g，皂刺10g;瘀甚者加三棱10g，莪術10g;肩背痛者加全瓜蔞15g，姜黃10g;體虛中寒 者，加熟附子6g，干姜4.5g;熱重加雙花、連翹;濕重，加茵陳、梔子、膽草;嘔吐者，加代赭石，竹茹;胸滿，加萊菔子、厚樸、枳實;便結腹實，加甘遂。

瘀結型(血瘀型)

證候：腹痛劇烈，痛有定處，腹脹明顯，可見明顯腸型，腹痛有定位的壓痛，反跳痛，輕度肌緊張。可捫及腹冶痛性包塊，腸鳴亢進，可聞及氣過水聲或金屬音，伴有胸悶，氣促，嘔吐，無大便無排氣，發熱，小便短赤，舌質紅，甚或絳紫，苔黃膩，脈弦數或滑數。

治法：舒肝理氣，安蛔驅蛔。

主方：清胰湯II號加減

用法：

加減：如食積重者，加萊菔子15g，焦三仙15g;有瘀塊者，加山甲15g，皂刺10 g;瘀甚者加三棱10g，莪術10g;肩背痛者加全瓜蔞15g，姜黃10g;體虛中寒 者，加熟附子6g，干姜4.5g;熱重加雙花、連翹;濕重，加茵陳、梔子、膽草;嘔吐者，加代赭石，竹茹;胸滿，加萊菔子、厚樸、枳實;便結腹實，加甘遂。

疽結型(熱毒型)

證候：脘腹脹痛，痞滿，腹如鼓，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失，嘔吐劇烈，有嘔血或自肛門排出血性液體，全身情況差，伴發熱自汗，四肢厥冷，口干舌燥，苔黃膩或燥，脈細數無力。

治法：舒肝理氣，安蛔驅蛔。

主方：清胰湯II號加減

用法：

加減：如食積重者，加萊菔子15g，焦三仙15g;有瘀塊者，加山甲15g，皂刺10g;瘀甚者加三棱10g，莪術10g;肩背痛者加全瓜蔞15g，姜黃10g;體虛中寒者，加熟附子6g，干姜4.5g;熱重加雙花、連翹;濕重，加茵陳、梔子、膽草;嘔吐者，加代赭石，竹茹;胸滿，加萊菔子、厚樸、枳實;便結腹實，加甘遂。

養生之道網溫馨提示：上面就是對于急性腸梗阻怎么治療，急性腸梗阻中西醫治療方法的相關內容介紹，更多更詳盡的有關急性腸梗阻方面的知識，請關注養生之道網疾病庫，也可以在站內搜索“急性腸梗阻”找到更多擴展資料，希望以上內容對大家有幫助！