養生之道網導讀：神經性腸梗阻(NeurosisIntestinalObstruction)也稱痙攣性腸梗阻，功能性腸梗阻，動力性腸梗阻，謝爾舍米斯基病，本征由蘇聯醫師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數病例報道，實際本征并不少見。……

【概述】

神經性腸梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也稱痙攣性腸梗阻，功能性腸梗阻，動力性腸梗阻，謝爾舍米斯基病，本征由蘇聯醫師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數病例報道，實際本征并不少見。

【診斷】

通過詳細詢問病史和體格檢查，絕大部分診斷不難，在診斷困難時，可行腹部X線透視或攝片檢查，如發現小腸內有氣體和液平面的存在，即為湯內容物通過障礙，提示有腸梗阻的可能，但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象，應特別警惕，因此本病的診斷主要根據臨床表現，絕不能單靠X線檢查來確定或否定。

【治療措施】

治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平稀的失調，進行胃腸減壓，以減輕腹脹，改善梗阻上端腸段的血液循環，同時控制感染，中醫中藥、針炙治療有一定療效。

【臨床表現】

神經性腸梗阻可分為

1.麻痹性

由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力，腸腔內容物不能向下運行，見于急性彌漫性腹膜炎，腹膜后出血或感染。

2.痙攣性

腸壁肌肉強裂收縮，常由于腸腔內外有外傷或炎癥，異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微，主要表現為無排便或排氣，嚴重腹脹，可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身癥狀，當伴有反復嘔吐后，可產生脫水及電解質紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。

養生之道網導讀：腸梗阻，最近常常出現在報紙標題上的一個詞。到底什么是腸梗阻呢?其實，腸梗阻是一種疾病，腸內容物不能正常運行、順利通過腸道，就稱為腸梗阻。中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科副教授褚忠華說，這是外科常見的疾病，尤其是在老年人中發病率高。雖然梗阻會引起嚴重的全身反應，但只要及時診斷、積極治療，腸梗阻大多能夠完全治愈。……

腸梗阻，最近常常出現在報紙標題上的一個詞。到底什么是腸梗阻呢?其實，腸梗阻是一種疾病，腸內容物不能正常運行、順利通過腸道，就稱為腸梗阻。中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科副教授褚忠華說，這是外科常見的疾病，尤其是在老年人中發病率高。雖然梗阻會引起嚴重的全身反應，但只要及時診斷、積極治療，腸梗阻大多能夠完全治愈。

有以下癥狀要警惕

腸梗阻雖然發病率高，但很多人對此還是不了解，感覺腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，常常先去看內科。聽說需要手術治療，要到外科就診，才大吃一驚。褚忠華副教授說，“這種病癥一旦被確診，大多數應當立即給患者做手術，盡快排除梗阻，以便恢復腸道的正常功能。若延誤時機，勢必造成腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、中毒性休克，甚至危及性命。”

褚忠華副教授說，如果出現了以下這些具體癥狀，那么就要考慮是不是腸子里堵塞了———

(1)絞痛。陣發性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛發作時伴有腸鳴，自覺有“氣塊”在腹中竄動，并受阻于某一部位。有時光看腹部表面就能看到臘腸樣的腸子形狀和腸蠕動的波形。

(2)嘔吐。在腸梗阻的早期，病人會反射性嘔吐，吃口飯或喝口水都會吐。如果嘔吐出現得早、頻繁，那么可能是高位腸梗阻。反之，如果出現得晚，吐得少，吐出的東西還像糞便，那么則可能是低位腸梗阻。

(3)腹脹。梗阻發生一段時間后會出現腹脹，其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹。如果腹部隆起不均勻對稱，則是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。

(4)沒有排氣排便。完全性腸梗阻發生后，病人多數沒有排氣排便;但梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，可因梗阻以下腸內尚存的糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后排出。

老年人發病率高

入秋柿子上市，愛吃柿子的梁姨一口氣吃了6個。大約5小時后，梁姨突然感到腹痛、腹脹，被送進醫院急診。醫生診斷為急性腸梗阻，需要馬上進行手術治療。據褚忠華副教授介紹，急診近日有不少是老年人因為急性腸梗阻而入院的。

“老年人由于全身各臟器的退行性改變，腸道功能低下，腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動等功能易出現紊亂。一般成年男性能消化的生活食物，在老年人的胃腸道內可能不易被消化。這些未完全消化的團塊成年男性可順利排出，老年人則可能排不出，因而堵塞腸腔，導致腸梗阻。”褚忠華說，“老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動無力，常有習慣性便秘，生活食物殘渣聚集成秘結的糞塊也可引起腸梗阻。”此外，老年人如伴其他疾病病毒，使胃腸道的分泌蠕動進一步降低，也是誘發生活食物性腸梗阻的因素。

據了解，腸梗阻大致可分為三種類型：一是機械性腸梗阻;二是動力性腸梗阻;三是血管性腸梗阻。急性腸梗阻90%以上都是屬于機械性腸梗阻，多由過量飲食、消化不良而引起，其典型癥狀是腹部陣發性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肛門停止排氣(即不能放屁)等。

褚忠華副教授說，老年生活食物性腸梗阻形成后，一般很難經保守治療使梗阻解除，大多需要手術治療。但手術又可能帶來一些新的并發癥，如多數老人術后會有腸粘連，進而導致粘連性腸梗阻。有些貽誤病情者，有可能發生體液和電解質丟失，腸壁血液食道癌循環障礙、壞死，繼發綜合感染等，最后可致毒血癥、休克，甚至死亡。

柿子和山楂易誘發腸病

褚忠華副教授提醒說，暴飲暴食，腸道功能紊亂是引起腸梗阻的誘因，所以日常飲食要注意營養豐富易消化，少量多餐，不要吃刺激性較強的食物，這樣可以減少腸梗阻的發生。

老年人要特別注意，不要過量食用過多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅、山楂等這些導致腸梗阻的食物。對于曾發生過腸梗阻或有腹部手術史的人，尤其要加強預防，如果平時腸胃功能不良，可適當采取中醫藥治療，以調理腸胃。

專家還提醒中年人，在飽食后勿做劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。日常還需注意飲食衛生，不潔飲食不僅會引起急性胃腸炎，也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時，反復腹瀉會造成“麻痹性腸梗阻”。