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小兒腸梗阻防治專家支招 腸梗阻
養生之道網導讀:腸梗阻(intestinalobstructionileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最后可致毒血癥休克、死亡。當然如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治愈。…… 腸梗阻(intestinal obstructionileus)指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最后可致毒血癥休克、死亡。當然如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治愈。 體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。 腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。 1、理化檢查 (1)血常規:血白細胞計數增高一般在10×109/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。 (2)二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低。 (3)電解質測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血癥。 (4)檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。 2、護理 禁飲水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。 3、預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅蟲治療,除藥物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。 養生之道網導讀:腸梗阻(intestinalobstructionileus)指腸內容物在腸道中通過受阻,為常見急腹癥,可因多種因素引起。…… 腸梗阻若不及時治療可出現腸壞死、中毒性休克等嚴重后果,甚至危及生命。 對于單純性腸梗阻、無血液循環障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等非手術方法,以糾正水和電解質紊亂,或采用灌腸,來刺激腸道,促其排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應及時手術治療,去除腸梗阻的病因,以恢復腸道通暢。 發生腸梗阻后,不要盲目喂食,患兒首先要禁食水,以減輕腹脹,體位選半臥位,嚴密觀察病情變化,在醫生指導下進行治療。如果是黏連性腸梗阻,在緩解期,勿進食較硬的食物,以半流體為主,蛔蟲性腸梗阻在緩解后應行驅蟲治療。 如何預防腸梗阻發生?專家認為,首先要保持飲食衛生,不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外,也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時,反復腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有,飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。 臨床上發現,由于腸內蛔蟲團引起腸梗阻時有發生,此外,孩子進食過多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導致腸梗阻。對于曾發生過腸梗阻或有腹部手術史的兒童,尤其要加強預防,如果平時腸胃功能不良,可適當采取中醫藥治療,以調理腸胃。 |