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神經性腸梗阻綜合癥簡介 腸梗阻的典型體征有哪些?

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腸梗阻的典型體征主要在腹部。

1.腹部膨脹

多見于低位小腸梗阻的后期。閉袢性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹,而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在腹部觸診之前,最好先作腹部聽診數分鐘。

2.腸鳴音(或腸蠕動音)亢進或消失

在機械性腸梗阻的早期,當絞痛發作時,在梗阻部位經常可聽到腸鳴音亢進,如一陣密集氣過水聲。腸腔明顯擴張時,蠕動音可呈高調金屬音性質。在麻痹性腸梗阻或機械性腸梗阻并發腹膜炎時,腸蠕動音極度減少或完全消失。

3.腸型和蠕動波

在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,腸型和蠕動波特別明顯。

4.腹部壓痛

常見于機械性腸梗阻,壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見于絞窄性腸梗阻,尤其是并發腹膜炎時。

5.腹塊

在成團蛔蟲、膽結石、腸套疊或結腸癌所致的腸梗阻,往往可觸到相應的腹塊;在閉袢性腸梗阻,有時可能觸到有壓痛的擴張腸段。

養生之道網導讀:神經性腸梗阻(NeurosisIntestinalObstruction)也稱痙攣性腸梗阻,功能性腸梗阻,動力性腸梗阻,謝爾舍米斯基病,本征由蘇聯醫師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數病例報道,實際本征并不少見。……

【診斷】

通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時,可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為湯內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕,因此本病的診斷主要根據臨床表現,絕不能單靠X線檢查來確定或否定。

【治療措施】

治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平稀的失調,進行胃腸減壓,以減輕腹脹,改善梗阻上端腸段的血液循環,同時控制感染,中醫中藥、針炙治療有一定療效。

【臨床表現】

神經性腸梗阻可分為1。麻痹性 由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染。 2。痙攣性

腸壁肌肉強裂收縮,常由于腸腔內外有外傷或炎癥,異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微,主要表現為無排便或排氣,嚴重腹脹,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身癥狀,當伴有反復嘔吐后,可產生脫水及電解質紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。

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