養生之道網導讀：腸梗阻是腸腔內容物不能順利通過腸道的一種病證。腸梗阻可由多種原因發生，現代醫學把其分為機械性腸梗阻如腸套迭、腸扭轉、蛔蟲團或糞團堵塞等，和動力性腸梗阻如腸痙攣、腸麻痹等兩大類。……

中醫學認為凡氣、血、寒、熱、濕、禽、蟲等任何因素造成大腸通降功能失常，腸道氣血運行不暢，堵塞上逆即可發為本病。臨床表現為腹痛，腹脹，嘔吐，無大便，無肛門排氣，常伴精神不振、面色蒼白、發熱等癥狀。本病病因很多，比較復雜，下面我們只討論按摩治療比較有效的腸蛔蟲團、糞塊堵塞造成的腸梗阻。按摩方法一

1.常用手法

(1)患兒仰臥，家長用拇指點揉中脘、天樞、足三里、三陰交穴，每穴操作1分鐘。

(2)患兒俯臥，按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。

(3)用掌根推下七節骨500次。

2.隨證加減

(1)蛔蟲團性腸梗阻：腹痛劇烈呈陣發性，伴有嘔吐，可吐出蛔蟲，大便秘結，腹略脹而軟，可摸及條索狀包塊物，包塊物質地柔軟，揉之可改變形狀與部位。常用手法加①順時針揉臍5分鐘。②家長兩手全掌著力，用旋摩法自右下腹部沿升結腸、橫結腸、降結腸的解剖方位自右而左地旋轉運摩，交替進行，反復操作，直至蛔蟲包塊消失，疼痛緩解為止。

(2)糞塊堵塞性腸梗阻：癥見腹脹疼痛，噯氣泛酸，大便秘結不通，腹部可觸及糞塊。以腹腔術后的患兒為多見。常用手法加①清大腸、退六腑500次。②拿肚角5次，分推腹陰陽20次。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患兒俯臥，家長用中指置于督脈上，食指與無名指分別放在兩側背腧穴上，以指腹著力由長強穴推向大椎穴，連續操作5次。

(2)患兒俯臥，捏脊5～10遍。

(3)按揉脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞各1分鐘。然后用大拇指、食指、中指分別提捏上述穴位處的肌肉3～5次。

(4)推下七節骨300次，揉龜尾1分鐘。

生活調理

(1)本病起病急驟，變化迅速，按摩前應詳細了解病情，做出正確判斷，一旦病情發生變化，應立即到醫院治療，以免延誤病情。

(2)按摩時如腹痛劇烈者，可先用止痛手法如按壓背俞穴(選壓痛明顯處)以鎮痛，然后再施行其他手法。

……

癥狀和體征典型的腸梗阻是不難診斷的，但缺乏典型表現者診斷較困難。

X線腹部透視或攝片檢查對證實臨床診斷，確定腸梗阻的部位很有幫助。正常人腹部X線平片上只能在胃和結腸內見到少量氣體。如小腸內有氣體和液平面，表明腸內容物通過障礙，提示腸梗阻的存在。急性小腸梗阻通常要經過6小時，腸內才會積聚足夠的液體和氣體，形成明顯的液平面，經過12小時，腸擴張的程度肯定達到診斷水平。結腸梗阻發展到X線征象出現的時間就更長。充氣的小腸特別是空腸可從橫繞腸管的環狀襞加以辨認，并可與具有結腸袋影的結腸相區別。

此外，典型的小腸腸型多在腹中央部分，而結腸影在腹周圍或在盆腔。根據患者體力情況，可采用立或臥式，從正位或側位攝片，必要時進行系列攝片。

腸梗阻的診斷確定后，應進一步鑒別梗阻的類型。因于治療及預后方面差異相大，如機械性腸梗阻多需手術解除、動力性腸梗阻則可用保守療法治愈。絞窄性腸梗阻應盡早進行手術，而單純性機械性腸梗阻可先試行保守治療。