養生之道網導讀：預后取決于梗阻的原因和類型，并與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合并全身嚴重中毒癥狀者。手……

預后取決于梗阻的原因和類型，并與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合并全身嚴重中毒癥狀者。手術預后較好，如已有腸壞死，則取決于壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預后較差。

養生之道網導讀：腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹癥。……

病因及簡介：

腸腔內容物正常運行和通過發生障礙時，稱腸梗阻(intestinalobstruction)。為腹部外科常見疾病，若未得到及時合理的治療，往往危及患者的生命。

1.機械性腸梗阻：由于腸管受壓、腸壁病變、腸腔內堵塞，引起腸腔狹小所致，常見于腸道無天性異常、炎癥、腫瘤、腸內蛔蟲團、絞窄性疝，以及腸套迭、腸扭轉、粘連帶壓迫或牽拉等。

2.動力性腸梗阻：并無器質性腸腔狹窄，而屬腸壁肌肉運動紊亂。

臨床表征：

雖依梗阻原因、部位、程度、發展急緩等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。

癥狀a.腹痛：單純性腸梗阻為陣發性絞痛;絞窄性腸梗阻多為持續性腹痛有陣發性加劇，麻痹性腸梗阻則為持續性脹痛。b.嘔吐：起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內容逆流入胃嘔吐。高位小腸梗阻，嘔吐出現較早而頻繁;低位小腸梗阻，嘔吐遲而次數少，常一次吐出大量糞樣物;由于回盲瓣有阻止結腸內容物逆流入小腸的功能，因此結腸梗阻時嘔吐較輕或無嘔吐。c.腹脹：其程度與梗阻部位及性質有密切關系。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹，結腸梗阻多為周邊性腹脹，絞窄性腸梗阻表現為不對稱的局限性腹脹，麻痹性腸梗阻腹脹顯著，并為均勻性腹脹。d.肛門排便、排氣停止：急性完全性腸梗阻者有此癥狀，但因梗阻部位以下腸段常積蓄氣體和糞梗，因此梗阻早期仍可有少量排便、排氣;絞窄性腸梗阻如腸套迭、腸系膜血栓形成等，尚可排出血性粘液便。

一般性治療和預防：

在強調全身性治療的同時，各種類型腸梗阻的治療原則如下：a.單純機械性腸梗阻，先用非手術治療6～12小時，若病情不能緩解或有絞窄者，則改用手術療法;b.麻痹性或痙攣性腸梗阻，宜用非手術療法，同時治療其原發病(腹膜炎所致的麻痹性腸梗阻，應酌情決定是否需要手術);c.絞窄性腸梗阻，必須緊急手術治療;d.結腸梗阻，除糞塊堵塞或乙狀結腸扭轉早期可保守治療外，由于回盲瓣的作用，梗阻屬于閉袢性，需盡早手術。

(一)非手術療法適用于動力性腸梗阻、單純機械性腸梗阻，以及絞窄性腸梗阻的術前準備。主要措施為：a.禁食，包括禁水及禁服藥;b.胃腸減壓;c.糾正水、電解質與酸堿平衡失調;d.注射抗生素以防治腹腔感染，這對絞窄性腸梗阻尤為重要;e.忌用咖啡，對痙攣性或某些單純性腸梗阻患者，可用阿托品等藥解除疼痛;f.用生理鹽水或肥皂水500ml灌腸，對于老年人由糞塊引起的結腸梗阻有效。

(二)手術療法主要適用于：a.絞窄性腸梗阻;b.單純機械性腸梗阻非手術療法無效者;c.必須手術解除梗阻病因，如新生兒腸閉鎖、肛門直腸閉鎖，以及腫瘤等所致腸梗阻者。