養(yǎng)生之道網(wǎng)導讀：粘連性腸梗阻是由于腹膜炎、腹部的手術(shù)、盆腔手術(shù)等原因引起的腹腔內(nèi)不暢粘連，導致腸內(nèi)的消化難以在腸道中順利地通過和運行。如果腸內(nèi)的消化物積聚在腸道內(nèi)部，患者會發(fā)生排便困難，腹脹，腹痛，惡心和嘔吐等癥狀。……

粘連性腸梗阻是由于腹膜炎、腹部的手術(shù)、盆腔手術(shù)等原因引起的腹腔內(nèi)不暢粘連，導致腸內(nèi)的消化難以在腸道中順利地通過和運行。如果腸內(nèi)的消化物積聚在腸道內(nèi)部，患者會發(fā)生排便困難，腹脹，腹痛，惡心和嘔吐等癥狀。

按照發(fā)病的緩急，可以分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻兩類。按照梗阻的程度，可以分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻兩類。治療腸梗阻的方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，但兩者并不矛盾，因為手術(shù)治療未能完全解決腸梗阻的問題需要依靠非手術(shù)治療幫助解決。因此兩者方法是相輔相成相互協(xié)調(diào)的。

手術(shù)治療主要適用于大多非手術(shù)治療無效或者難以解決的粘連性腸梗阻問題，反復發(fā)作的腸梗阻也需要用到手術(shù)。進行手術(shù)前需要把握好手術(shù)的時機，手術(shù)應安排在腸梗阻發(fā)展至絞窄前進行，不能消極等待到咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄出現(xiàn)才進行手術(shù)。如果發(fā)生，醫(yī)生會被認為是嚴重失職。常粘連的現(xiàn)象出現(xiàn)后2周會開始加重，持續(xù)3個月之后，粘連會漸漸松懈。所以最佳的手術(shù)時機在出現(xiàn)粘連現(xiàn)象的2周內(nèi)或3個月之后。

其中腸排列術(shù)是預防腸道再次放松粘連性阻梗的治療手段，在多次手術(shù)之后仍然出現(xiàn)粘連性腸阻梗或者經(jīng)歷了廣泛的腸管分離后， 腸壁粗糙， 腸漿膜層大量破損，預測粘連性腸梗阻將不可避免地發(fā)生的情況下使用，但并不是首選的手術(shù)方法，不宜廣泛應用。

進行手術(shù)之后，要預防粘連性腸梗阻的復發(fā)，主要預防措施在于減少組織缺血、保護腸管， 減輕損傷， 手術(shù)結(jié)束時用大量生理鹽水沖洗腹腔， 去除異物、血塊和其他污染物等。

養(yǎng)生之道網(wǎng)導讀：毛石腸梗阻綜合征即Rapunzel綜合征。本征罕見，早在1812年Jacob和Grimm首先報道1例少女患者，該患者名叫Rapunzel而得名。我國亦有胃腸毛糞石報道。……

毛石腸梗阻綜合征即Rapunzel綜合征。本征罕見，早在1812年Jacob和Grimm首先報道1例少女患者，該患者名叫Rapunzel而得名。我國亦有胃腸毛糞石報道。

【診斷】

1、有異嗜癥，或有吞咽大量毛發(fā)，絲線等病史。

2、有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現(xiàn)。

3、上腹部可觸及腫塊，應通過胃鏡及X線檢查，排除腫瘤并證實毛石存在。

【治療措施】

本征需手術(shù)治療，因毛石較長，一般取石常較困難，需多處切開，若有腸壞死時，應做腸切除。

【病因?qū)W】

多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發(fā)，絲線類物，這些長纖維的物質(zhì)吞入胃內(nèi)后，不能為機體所消化，而在胃蠕動的機械力作用下纏繞成團，形成毛石，隨著胃內(nèi)容物向小腸推進，毛石的尾端可經(jīng)幽門進入空腸，因纖維樣物質(zhì)纏繞較緊，毛石難以繼續(xù)向前推進時，而在胃和空腸上段逐漸增大，引起高位腸梗阻或幽門梗阻，毛石常壓迫小腸壁的系膜側(cè)，引起壞死甚至穿孔。偶爾，毛石尾端延續(xù)至回腸或大腸。

【臨床表現(xiàn)】

多為女性，以青少年為多見，表現(xiàn)為上腹部疼痛，腹脹，惡心、嘔吐，因毛石的活瓣作用，嘔吐量一般不大，嘔吐物中可含膽汁，但梗阻在幽門者，則不含膽汁，少數(shù)可伴有腹瀉和消化道出血，體檢在上腹部常可捫及腫塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有彌漫性腹炎的癥狀和體征。

小編提醒：更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注外科頻道