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引起腸梗阻的常見病因有哪些? 別把小兒腸梗阻當腸胃炎
養生之道網導讀:目前,正是急性腸胃炎的高發期,如果遇到小孩出現腹痛、嘔吐等癥狀,做家長的要多留個心眼,及時帶孩子到醫院檢查! 目前,正是急性腸胃炎的高發期,如果遇到小孩出現腹痛、嘔吐等癥狀,做家長的要多留個心眼,及時帶孩子到醫院檢查。 急診室內,一歲大的津津哭鬧個不停,爸爸媽媽則焦急地向醫生描述著孩子的情況:孩子吃壞肚子有幾天了,小手總是捂著腹部,好像肚子痛,還有嘔吐癥狀。然而,醫生觸摸檢查后,感覺不像是他們描述的“吃壞了肚子”,立即要求給孩子做B超檢查。結果B超顯示:腸套疊引發腸梗阻。醫生告訴他們,需要先對津津進行空氣灌腸整復,如果不行,還要考慮做手術。 腸套疊一般發生在嬰幼兒中,尤以6~12個月者最多,在夏秋季較多見。其實,腸套疊只是引起腸梗阻的一個原因,在小兒外科、急診中,由于腸套疊、小腸疝氣、先天性腸道畸形、腸黏連等原因引起的腸梗阻,都是較常見的。腸梗阻的主要癥狀是嘔吐、腹痛、大便不通,由于其嘔吐、腹痛的癥狀很像“吃壞了肚子”,一些家長也不帶孩子去醫院檢查,就直接給孩子吃點黃連素等治急性胃腸炎的藥。等拖到癥狀加重,孩子哭鬧很厲害了,才送到醫院治療。 腸梗阻是指腸腔內容物的正常運行發生障礙。引起腸梗阻的原因很多,一般分為機械性、動力性和血運性腸梗阻。 機械性腸梗阻最多見,常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉等機械性原因造成梗阻,常見于先天性腸道畸形、小腸疝氣、腸內蛔蟲團等病癥。動力性腸梗阻,一般病人并無器質性腸腔狹窄,由于腸道本身的運行動力異常而造成的腸梗阻。血運性腸梗阻則很少見。梗阻的癥狀根據梗阻原因、部位、性質、程度等而異,但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。 一般單純性機械性腸梗阻為陣發性劇烈絞痛,嬰幼兒由于其不能主訴腹痛,則表現為陣發性哭鬧;嘔吐在梗阻后很快即可發生,起病初期為反射性嘔吐,以后為腸內容物逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發生一段時間以后開始出現。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹,低位小腸梗阻則呈全腹脹;梗阻發生后,肛門排便、排氣會停止,出現便秘現象。 專家認為,患兒如果有腹瀉,一般不會是腸梗阻,但是若出現血便,就難說了。梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,還有,腸套疊、腸系膜血栓形成等,也可能排出血便。 腸梗阻雖是腹部外科的常見疾病,但若不經及時治療可出現腸壞死、中毒性休克等嚴重后果,甚至危及生命。對于單純性腸梗阻、無血液循環障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、灌腸、補液、抗感染等非手術方法,糾正水和電解質紊亂,促進患者排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應及時手術治療,去除腸梗阻的病因,以恢復腸道的通暢。 如何預防腸梗阻發生?專家認為,首先要保持飲食衛生,不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外,也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時,反復腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有,在飽食后勿劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。 臨床上發現,腸內蛔蟲團引起的腸梗阻時有發生;孩子進食過多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導致腸梗阻。對于曾發生過腸梗阻或有腹部手術史的兒童,尤其要加強預防,如果平時腸胃功能不良,可適當采取中醫藥治療,以調理腸胃。 養生之道網導讀:(1)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉,因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,因腹部手術和腹腔炎癥產生的粘連則多見于成人。②嵌頓性外疝或內疝。③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。④腸扭轉。常由于粘連所致。…… 各類腸梗阻的原因如下: (一)機械性腸梗阻 (1)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉,因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,因腹部手術和腹腔炎癥產生的粘連則多見于成人。②嵌頓性外疝或內疝。③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。④腸扭轉。常由于粘連所致。 (2)腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸型。②炎癥、腫瘤、吻合手術及其它因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。③腸套疊。成人較少見,常因息肉或其它病變引起。 (3)腸腔內原因:由于成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起,均不常見。 (二)動力性腸梗阻 (1)麻痹性:腹部大手術后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。 (2)痙攣性:腸道炎癥及神經系統功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣。 (三)血運性腸梗阻 腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。 腸假性梗阻是一種有腸梗阻癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征,可以是急性和慢性的,近年來日益受到重視,一般認為是腸肌肉神經變性的結果。結締組織疾病、原發性肌病、某些內分泌疾病、神經系統疾病及一些藥物可引起繼發性腸假性梗阻,原發性腸假性梗阻的原因還不十分明確。 |