養(yǎng)生之道網(wǎng)導(dǎo)讀：多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發(fā)，絲線類物，這些長纖維的物質(zhì)吞入胃內(nèi)后，不能為機(jī)體所消化，而在胃蠕動的機(jī)械力作用下纏繞成團(tuán)，形成毛石。……

毛石腸梗阻綜合征即Rapunzel綜合征。本征罕見，早在1812年Jacob和Grimm首先報道1例少女患者，該患者名叫Rapunzel而得名。我國亦有胃腸毛糞石報道。

【診斷】

1、有異嗜癥，或有吞咽大量毛發(fā)，絲線等病史。2。有幽門梗阻或高位小腸梗阻表現(xiàn)。

2、上腹部可觸及腫塊，應(yīng)通過胃鏡及X線檢查，排除腫瘤并證實(shí)毛石存在。

【治療措施】

本征需手術(shù)治療，因毛石較長，一般取石常較困難，需多處切開，若有腸壞死時，應(yīng)做腸切除。

【病因?qū)W】

多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發(fā)，絲線類物，這些長纖維的物質(zhì)吞入胃內(nèi)后，不能為機(jī)體所消化，而在胃蠕動的機(jī)械力作用下纏繞成團(tuán)，形成毛石，隨著胃內(nèi)容物向小腸推進(jìn)，毛石的尾端可經(jīng)幽門進(jìn)入空腸，因纖維樣物質(zhì)纏繞較緊，毛石難以繼續(xù)向前推進(jìn)時，而在胃和空腸上段逐漸增大，引起高位腸梗阻或幽門梗阻，毛石常壓迫小腸壁的系膜側(cè)，引起壞死甚至穿孔。偶爾，毛石尾端延續(xù)至回腸或大腸。

【臨床表現(xiàn)】

多為女性，以青少年為多見，表現(xiàn)為上腹部疼痛，腹脹，惡心、嘔吐，因毛石的活瓣作用，嘔吐量一般不大，嘔吐物中可含膽汁，但梗阻在幽門者，則不含膽汁，少數(shù)可伴有腹瀉和消化道出血，體檢在上腹部常可捫及腫塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有彌漫性腹炎的癥狀和體征。

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養(yǎng)生之道網(wǎng)導(dǎo)讀：目前，正是急性腸胃炎的高發(fā)期，如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，做家長的要多留個心眼，及時帶孩子到醫(yī)院檢查。……

目前，正是急性腸胃炎的高發(fā)期，如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，做家長的要多留個心眼，及時帶孩子到醫(yī)院檢查。

急診室內(nèi)，一歲大的津津哭鬧個不停，爸爸媽媽則焦急地向醫(yī)生描述著孩子的情況：孩子吃壞肚子有幾天了，小手總是捂著腹部，好像肚子痛，還有嘔吐癥狀。然而，醫(yī)生觸摸檢查后，感覺不像是他們描述的“吃壞了肚子”，立即要求給孩子做B超檢查。結(jié)果B超顯示：腸套疊引發(fā)腸梗阻。醫(yī)生告訴他們，需要先對津津進(jìn)行空氣灌腸整復(fù)，如果不行，還要考慮做手術(shù)。

腸套疊一般發(fā)生在嬰幼兒中，尤以6~12個月者最多，在夏秋季較多見。其實(shí)，腸套疊只是引起腸梗阻的一個原因，在小兒外科、急診中，由于腸套疊、小腸疝氣、先天性腸道畸形、腸黏連等原因引起的腸梗阻，都是較常見的。腸梗阻的主要癥狀是嘔吐、腹痛、大便不通，由于其嘔吐、腹痛的癥狀很像“吃壞了肚子”，一些家長也不帶孩子去醫(yī)院檢查，就直接給孩子吃點(diǎn)黃連素等治急性胃腸炎的藥。等拖到癥狀加重，孩子哭鬧很厲害了，才送到醫(yī)院治療。

腸梗阻是指腸腔內(nèi)容物的正常運(yùn)行發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多，一般分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性腸梗阻。

機(jī)械性腸梗阻最多見，常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因造成梗阻，常見于先天性腸道畸形、小腸疝氣、腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)等病癥。動力性腸梗阻，一般病人并無器質(zhì)性腸腔狹窄，由于腸道本身的運(yùn)行動力異常而造成的腸梗阻。血運(yùn)性腸梗阻則很少見。梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位、性質(zhì)、程度等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。

一般單純性機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性劇烈絞痛，嬰幼兒由于其不能主訴腹痛，則表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧;嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內(nèi)容物逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹;梗阻發(fā)生后，肛門排便、排氣會停止，出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

專家認(rèn)為，患兒如果有腹瀉，一般不會是腸梗阻，但是若出現(xiàn)血便，就難說了。梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，還有，腸套疊、腸系膜血栓形成等，也可能排出血便。

腸梗阻雖是腹部外科的常見疾病，但若不經(jīng)及時治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、灌腸、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，糾正水和電解質(zhì)紊亂，促進(jìn)患者排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道的通暢。

如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生?專家認(rèn)為，首先要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外，也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時，反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有，在飽食后勿劇烈運(yùn)動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

臨床上發(fā)現(xiàn)，腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)引起的腸梗阻時有發(fā)生;孩子進(jìn)食過多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導(dǎo)致腸梗阻。對于曾發(fā)生過腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童，尤其要加強(qiáng)預(yù)防，如果平時腸胃功能不良，可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療，以調(diào)理腸胃。