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小兒腸造口術后經遠端腸道進行灌洗時應注意哪些問題？小兒腸造口術后經遠端腸道進行灌洗時應注意哪些問題 小兒腸造口術后經遠端腸道進行清潔灌腸時應注意哪些問題？ 文章來源：《小兒腸造口護理護理與康復指南》 責任編輯：醫學小編 ①首先須經醫生的評估確認經腸造口遠端灌洗的必要性，然后需經醫生、造口治療師或護士的培訓指導后方可自行獨立操作，獨立操作后最好與專業人員保持聯系，一旦灌洗過程中出現問題及時咨詢。 ②灌洗前做好用物及環境準備，確保環境溫暖、無對流風，以防小兒受涼；需準備的用物包括注射器、一次性肛管或胃管、溫生理鹽水、石蠟油、尿布、紙巾等，其中生理鹽水可于醫院或藥店購買。 ③灌洗前排空并清潔造口袋以便于判斷腸造口的遠端腸道開口，防止誤入近端；插管前使用石蠟油充分潤滑管道前端，防止損傷腸黏膜；插管時動作宜輕柔(圖5-10)，遇到阻力不可強行插管，可調整方向或適當回退后再緩慢輕柔插入；每次灌洗液量不可太多，以醫囑為準；遠端腸道存在糞石時可注入并保留適量生理鹽水，按摩腹部后再行灌洗；無肛的小兒因腸造口遠端為盲端，灌洗時需抽吸出灌人的液體（圖5-11），以出量大于灌入量為佳。 ④灌洗過程中及灌洗后需觀察小兒的反應，出現面色蒼白、出冷汗、劇烈哭鬧、進行性腹脹、血便等異常情況及時到醫院就診。
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