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造口水腫的臨床案例造口水腫的臨床案例 文章來源：《造口護理學》 責任編輯：醫學小編 【一般資料】 患者，男，65歲，因直腸癌行剖腹探查+橫結腸袢式造口術后第1天。早晨護理查房時發現腸造口水腫、腸造口黏膜受壓，請求造口治療師會診。 【護理評估】 腸造口位于右上腹，腸造口黏膜予油紗敷料覆蓋，腫脹的腸造口受到環狀支架管（支架管為玻璃管套上橡膠管環繞著腸袢）箍緊(圖9-5)。腸造口黏膜紅色。 【并發癥診斷】 腸造口水腫合并黏膜受壓。 【護理措施】 1. 立刻解除壓力：將環狀支架管剪開，腸造口黏膜上見到很明顯的凹陷痕跡。環狀支架管被剪開后，使用別針分別固定于剪開的支架管兩端(圖9-6)。 2. 促進受壓腸造口黏膜的血液循環：為了減輕受壓腸造口黏膜的腫脹，促進受壓腸造口黏膜的血液循環恢復，以呋喃西林溶液對腸造口黏膜進行濕敷，3次/日，20~30分鐘/次。但應注意，濕敷前宜先給患者貼上造口袋(圖9-7)，以免濕敷時弄濕患者的衣服和被服，同時必須將覆蓋在腸造口黏膜上的油紗敷料移除，否則影響濕敷的效果。 【護理體會】 患者術后第一天出現腸造口水腫是正常現象，本不需要處理，但是患者的支架管為環形，對腫脹的腸造口有明顯的壓迫，如不及時處理，腸造口黏膜會因受壓影響血供，從而導致造口黏膜壞死。 |
