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導致造口發生缺血壞死的原因有哪些導致造口發生缺血壞死的原因有哪些 文章來源：《傷口造口失禁專科護理》 責任編輯：醫學小編 【護理原因】 1. 造口底盤孔徑剪裁的開口過小：腸造口黏膜長時間連續受孔徑過小的底盤“箍緊”，影響了局部毛細血管的血供。 2. 腸造口受壓：腸造口粘膜受壓，如腹帶包扎過緊使循環受阻。 3. 脫垂造口長期摩擦：脫垂的腸管因蠕動與造口袋產生摩擦，容易導致腸糜爛和壞死。 【手術病因】 1. 血管損傷：手術過程中損傷腸管邊緣動脈，或縫扎腸系膜血管不當，引起腸管血液供應不足，造成造口缺血、缺氧，最后導致腸造口缺血壞死。 2. 腸造口腹壁開口：腸管拉出腹壁開口太小或縫合太緊，外置腸段腸系膜血管受擠壓，影響血液循環。 3. 腸壁缺氧：嚴重的動脈硬化或梗阻過久，引起腸粘膜水腫，造成腸壁長期缺氧，從而導致腸造口壞死。 4. 術中游離腸管不夠充分：腸管游離不充分，使造口腸系膜過緊，造口腸管提出時張力過高，或發生扭曲，導致腸造口缺血、缺氧而發生壞死。 5. 造口腸管及系膜扭轉受壓：影響造口局部血運，長時間缺血、缺氧而導致腸造口壞死。 6. 過分修剪腸脂垂破壞邊緣動脈：導致造口供血不足，發生缺血壞死。 |
