造口旁疝的臨床案例

造口旁疝的臨床案例

臨床真實案例-造口旁疝

文章來源：《傷口造口失禁專科護理》

責任編輯：醫學小編

【一般資料】

患者，男性，65 歲，直腸癌行Dixon手術后一年余，訴造口周圍隆起，造口周圍墜脹不適，造口袋不易粘貼。

【護理評估】

患者造口位于右上腹，橫結腸造口，出現造口疝，根據造口疝的直徑大小，評估為大型疝。

【護理要點】

向患者講解發生造口疝的原因，做好患者的預防造口疝繼續增大的健康教育，教會患者正確使用造口腹帶。

【治療方案】

1. 造口產品的選擇：選用一件式底盤柔軟，順應好的造口袋。

2. 造口附件產品的選擇：造口護膚粉、防漏膏、皮膚保護膜。

3. 清潔造口周圍皮膚后，在造口周圍皮膚上噴灑造口護膚粉后，保留片刻，將多余的造口護膚粉掃掉。

4. 沿造口周圍皮膚順時針涂抹皮膚保護膜，待干。

5. 涂防漏膏于造口黏膜與皮膚交界處，有利于阻擋糞便滲漏于底盤與皮膚之間。

6. 根據造口大小及形狀合理裁剪造口底盤，并將造口底盤邊緣3點、6點、9 點、12點位置放射性的剪開，以減少造口底盤粘貼張力，然后粘貼上造口袋。

7. 指導患者正確使用腹帶：患者打腹帶前囑患者平臥，將腹帶平鋪于背部，腹帶的開孔部位與患者造口處于水平位，順時針按摩造口周圍，放松患者腹部，以利于突出的造口疝平復。然后適量用力拉起造口側腹帶，將造口袋從腹帶開孔處掏出后打好腹帶(圖3- -6 -23 )。詢問患者腹部感受，腹帶的松緊度以不影響患者呼吸為宜（一般以伸進兩指為宜）。