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如何預防造口旁疝的發生如何預防造口旁疝的發生 預防造口旁疝的發生,可以通過術前和術后兩個階段進行預防。 文章來源:《傷口造口失禁專科護理》、《中國腸造口護理指導意見》 責任編輯:醫學小編 【概述】 預防造口旁疝,通過術前和術后兩個階段進行預防,術前是醫療預防,術后是通過護理預防。 【術前:醫療預防】 1. 有充分的術前準備。 2. 正確設計造口的大小與位置。造口的尺寸:有研究表明,造口手術時腹壁切口尺寸大小和疝的發生密切相關,切口直徑小于25mm時很少有疝形成。回腸造口旁疝的發生率顯著低于結腸造口。造口位置:造口位置被認為是影響造口旁疝發生的又一手術相關因素。 3. 避免手術過程中發生局部感染。 4. 造口腸袢的引出途徑:經腹膜外途徑引出的腸造口,有助于減少造口旁疝的發生。 5. 最近越來越多的研究者開始關注,腹壁造口時采用人工材料加固造口周圍腹壁,以避免造口旁疝的形成。 【術后:護理預防指導】 1. 觀察腸造口側腹壁有無腫塊突出,平臥時腫塊回納情況,有無腹部不適癥狀。 2. 指導患者避免做增加腹壓的動作,如:提舉重物、長時間彎腰、用力排便、慢性咳嗽等,同時積極治療慢性咳嗽。 3. 做好健康教育,指導患者做咳嗽、打噴嚏等增大腹壓的動作時,要雙手托起造口并向里按壓。 4. 指導患者均衡飲食,保持大便通暢。 5. 必要時預防性使用造口彈力腹帶。 6. 定期復診,發現問題及時解決。 上一篇為何腸造口周圍會隆起下一篇造口出血的臨床案例 |