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造口出血的臨床案例

造口出血的臨床案例



【一般資料】

 患者,男性,45歲在腹腔鏡下行直腸癌Miles 手術,術后第二天更換造口袋時,發現造口黏膜與皮膚交界處有少量滲血。


【護理評估】

患者造口位于左下腹,乙狀結腸造口,術后第二天造口黏膜與皮膚交界處出現少量滲血,判斷為造口周圍皮膚皮下毛細血管滲血。


【護理要點】

找出該患者造口出血的部位,評估出血的量,根據出血的量選擇止血方法。


【治療方案】

1. 造口產品的選擇:選用兩件式平面造口底盤,兩件式透明造口袋。

2. 造口附件產品及傷口敷料的選擇:造口護膚粉、防漏膏、藻酸鹽敷料。

3. 壓迫止血:清潔造口周圍皮膚后,找出該患者造口出血的部位,在造口周圍皮膚上噴灑造口護膚粉后,手持紗布適量用力按壓,壓迫止血。

4. 藻酸鹽敷料止血:在造口黏膜與皮膚交界處填充藻酸鹽敷料止血。

5. 防漏膏:涂防漏膏于造口黏膜與皮膚交界處,有利于阻擋糞便滲漏到底盤與皮膚之間。

6. 佩戴造口袋:根據造口大小及形狀合理裁剪造口底盤,佩戴兩件式透明造口袋。


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