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造口周圍皮膚經常受排泄物刺激,如何處理

造口周圍皮膚經常受排泄物刺激,如何處理

發生糞水性皮炎,根據皮膚損傷程度,采取不同的護理措施。

文章來源:《造口并發癥的防治》、《傷口造口失禁專科護理》

責任編輯:醫學小編


【臨床護理建議】

1. 打開底盤后檢查接觸源并去除原因。

2、用溫開水或清水清洗造口及周圍皮膚,注意動作輕柔,清洗后用干紙巾輕輕拭干皮膚,最大限度地減輕對皮膚的刺激,避兔皮膚損傷。

3、按照國際傷口創面評價標準評定造口周圍糞水性皮炎皮膚損傷程度。

4、Ⅰ度、Ⅱ度糞水性皮炎,局部涂少量的造口護膚粉后粘貼造口袋。Ⅲ度、Ⅳ度刺激性皮炎,局部涂少量的造口護膚粉后,再噴撒無痛保護膜,等保護膜形成、干燥后,再重復涂粉及噴膜步驟2~3次,以達到嚴密保護的效果。

5、對造口周圍皮膚凹凸不平及造口回縮、低平者,應使用防漏膏填補凹凸不平的皮膚皺褶處或粘貼部位的縫隙。

6、使用水膠體敷料如透明貼,測量造口大小,在透明貼中央部分裁剪出與造口形狀等同的內徑,將透明貼孔徑對準造口,由內向外按壓粘貼,避免空氣殘留在皮膚與透明貼之間。再在透明貼與造口銜接周圍涂上防漏膏,以隔離排泄物滲漏到皮膚與透明貼之間。

7、對于造口回縮、低平的患者者,選用凸面底盤的造口袋,并配合腰帶使用。

8、健康教育包括心理護理,耐心解釋手術的必要性,手術的目的和術后注意事項,鼓勵患者面對現實,樹立自信心。飲食上建議進易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,少量多餐,適當補充粗纖維食物。教會患者排放排泄物,參與造口袋的更換,鼓勵患者完成造口自我護理。


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