如何預防造口發生出血

如何有效的預防造口出血，要從護理和醫療兩方面入手。

文章來源：《傷口造口失禁�？谱o理》、《造口并發癥的防治》

責任編輯：醫學小編

【護理預防指導】

1. 改善護理流程：避免物理和化學因素（清洗造口、造口用品等）刺激腸造口，清洗造口時，水溫要低（控制水溫在35~37°C），并且使用軟質材料的小毛巾清洗造口，造口底盤開口恰當，避免開口過小。

2. 預防造口水腫：防止因造口黏膜水腫摩擦導致造口黏膜糜爛出血，（當造口黏膜發生水腫時，使用50%硫酸鎂溶液40ml加溫水40ml稀釋后，用紗布濕敷消腫，每次20~30分鐘，一天2~3次，直至水腫消退）。

3. 觀察化療反應：有些造口患者需要化療，在化療后要注意觀察消化道反應，觀察造口黏膜有無出血，化療藥物會引起患者血小板低下，有可能發生造口出血，化療后建議臥床休息，避免碰撞的，同時遵醫囑使用一些血小板生長因子的藥物。

4. 觀察排泄物：術后早期密切觀察造口袋內排泄物的情況，若排泄物的顏色為鮮紅色血性液體時，立即報告醫生及時處理。

5. 觀察出血量：造口術后48小時內，密切觀察切口敷料有無滲血，及造口袋或引流袋內血性黏液的量，24小時內有20~30ml血性黏液屬于正�，F象，若血性黏液量較多，尤其是短時間內超過50ml時應及時處理。

【醫療預防措施】

1. 糾正凝血功能：術前注意監測患者的凝血功能，如果有異常情況，及時進行糾正。

2. 術中止血：防止手術過程中止血不徹底，或結扎線脫落，造口腸壁小血管出血，或腸黏膜與皮膚連接處出血。