如何進行結腸造口灌洗

第一次進行結腸造口灌洗，必須咨詢醫生或造口師，且在專業人士的指導下進行。

文章來源：《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》

責任編輯：醫學小編

【用物準備】

結腸造口灌洗器1套。包括集水袋、連接管、灌洗圓錐頭；底盤、袖帶、腰帶、夾子、袖式引流袋；造口用品：造口袋、迷你袋、紗布；量杯、溫水（38~41°c）約1000ml、潤滑劑、溫度計（必要時）、草紙；排便容器如：廁缸或排便桶。

【灌洗操作步驟】

1. 每日定時灌洗，以利于養成排便的習慣。時間需要充裕。最好在進餐2小時以后進行灌洗。

2. 常取坐位，便于患者自己觀察和操作，最初的1～2次操作，最好在醫生、護士指導下完成，以后患者自己操作，也可在家人幫助下進行。

3. 將流量控制器壓到底，并確定安全關閉。

4. 用溫水（約38~41°c 800～1000mL）注入集水袋中，將集水袋掛在站立時與肩齊平的高度。

5.佩戴腰帶和底盤，裝上袖式引流袋，并將引流袋的底端放入廁所或污桶內。

6. 涂潤滑油或石蠟油于灌洗頭上，打開流量控制，排出管子中的空氣。

7. 以食指沾潤滑油涂造口，有利灌洗頭插入。將灌洗頭由引流袋上方的開口處進入，再插入造口內，以手輕輕按壓固定灌洗頭。

8. 慢慢打開流量控制器，注視集水袋中水面下降的快慢，以流量控制器或患者的感覺來調整流速，當有腹脹時應減速，每次灌洗不得少于10分鐘。

9. 水灌完后，灌洗頭不可立即拔出，必須等2～3分鐘才取出。引流袋上端附有褶板，向下反折兩折后，再將左右突出部分折平即可。

10. 30～40分鐘大便才能排除干凈，在等待期中可看報紙、聽收音機等。灌洗完后，可使用便袋，扣在膠板的扣環上，以收集殘余的排泄物，并增強患者的安全感。

11. 開始第一周每天定時灌洗一次，1周后可2天1次，可以達到2天內無糞便。

12. 如果是經常灌洗的患者，在灌洗后造口完全無排泄物滲出，可用紗布或棉球覆蓋在造口上，周圍用膠紙固定，也可使用一件式便袋貼在造口上，以防萬一。最后將灌洗袋、引流袋、灌洗夾等用品清洗干凈，晾干備用。