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如何計算DET得分

如何計算DET得分


文章來源:《中國腸造口護理指導意見》 

責任編輯:醫學小編


DET評分是針對造口底盤覆蓋下的皮膚進行評估,評估的內容包括:三個癥狀的面積評估和其嚴重程度的評估。三個癥狀為:D-顏色改變;E-浸漬/潰瘍;T-組織增生。以下是DET評分操作流程供大家參考。


【第一步】

檢查造口周圍的皮膚(不是造口黏膜)及根據以下DET(D-變色、E-侵蝕、T-組織增生)三個癥狀的描述,評估該部位皮膚的情況。

評分說明如下:

1、受影響的面積的大小最高分是3,嚴重程度的最高分是2;

2、每個癥狀的分數=受影響的面積的大小分數+嚴重程度分數;

3、每個癥狀的單項總分最高分是5,DET總分最高分是15;

4、總分=皮膚變色的面積分數+皮膚變色的嚴重程度分數+侵蝕/潰瘍的面積分數+侵蝕/潰瘍的嚴重程度分數+組織增生的面積分數+組織增生的嚴重程度分數。


【第二步】

根據下邊的評估標準計算三個癥狀中每一個癥狀受影響的面積的大小和分數,以及嚴重程度和分數。

DET評分內容及標準

項目

受影響的面積

得分

嚴重程度

得分

D-顏色改變

沒有顏色改變


<25%


25-50%


 >50%

0


1

                 2  

                  3

沒有顏色改變


有顏色改變


有顏色改變,并伴有并發癥(疼痛、發亮、皮膚硬化、發熱、癢、燒灼感)


0


1


2

E-浸漬/潰瘍

沒有浸漬/潰瘍


<25%


25-50%


 >50%


0


1

                 2  

                  3

沒有浸漬/潰瘍


損失只到表皮層


損失到表皮層和真皮層伴有并發癥狀(滲出、出血或潰瘍)


0


1


2

T-組織增生

沒有組織增生


25-50%


>50%


0


2


3

沒有組織增生


增生組織高于皮膚水平,伴有并發癥(滲出、出血或潰瘍)

0


1


2


根據以上表格內容及標準作為指引,來分別評估三個癥狀(癥狀1:D-變色;癥狀2:E-侵蝕;癥狀3:T-組織增生)的嚴重程度。

如受訪者的皮膚沒有變色說明皮膚是健康的,則面積分數等于0和DET總分一定等于0。

如受訪者的皮膚有變色,請評估這個癥狀和其他兩個癥狀的受累面積和嚴重程度。

如果面積評分是0,不管是侵蝕還是組織增生癥狀,他們的嚴重程度得分將同樣自動記為0。

對每一個癥狀分別計算單項總分。


【第三步】

將每個癥狀所得的單項總分加起來,計算DET總分(最高分15分)。

將每次做評估時都要應用的評估系統中每個評估的描述。DET總分提供總體的嚴重程度信息,同時每個癥狀的單項總分幫助界定皮膚問題。

注意:在大面積輕度損傷是范圍內有一小部分屬于嚴重損傷時,不管損傷的部分有多小,都應該按照最高的嚴重程度計分。

使用DET評分標準來評估造口周圍皮膚的分數,有助于及時監測和發現造口周圍的皮膚問題,采取相應的措施,以有效改善造口周圍的皮膚情況,提高患者生活質量。


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