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造口的分類有哪些造口的分類有哪些 文章來源:《中國(guó)腸造口護(hù)理指導(dǎo)意見》 責(zé)任編輯:醫(yī)學(xué)編輯 【按時(shí)間分】 1. 臨時(shí)性造口:當(dāng)部分腸道中出現(xiàn)—些問題時(shí),如梗阻,瘺等,其腸管可能需要暫時(shí)減少或停止內(nèi)容物的通過,在其近端造口為臨時(shí)造口。根據(jù)其愈合的過程,這可能需要數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。最終臨時(shí)造口會(huì)被回納(移除),并恢復(fù)正常的腸道運(yùn)動(dòng)。 2. 永久性造口:當(dāng)結(jié)腸或直腸的末端發(fā)生病變時(shí),需要?jiǎng)?chuàng)建永久性造口。必須全部移除或者永久性繞過病變的部位。該造口可以為大便提供一個(gè)出口,并且將來也不會(huì)閉合。 【按造口部位分】 結(jié)腸造口(升結(jié)腸造口、橫結(jié)腸造口、降結(jié)腸造口、乙狀結(jié)腸造口)、回腸造口、尿路造口。 【按造口的方式分】 1. 單腔造口: 在腹壁僅一個(gè)開口,通常先切除病變的腸段,游離近端腸道,通過切口拉出拉出腹壁,黏膜外翻并與腹壁縫合,通常遠(yuǎn)端腸管多移除或封閉于腹腔內(nèi)。單腔造口大多是永久性造口,結(jié)腸端式造口用來治療直腸癌或肛門部惡性腫瘤及無法修復(fù)的直腸肛門損傷。 2. 袢式造口: 手術(shù)時(shí),將一段腸道經(jīng)切口拉到腹壁表面,用支撐棒或支撐架支持防止縮回腹腔,支架通常放置10天左右,縱向切開腸壁,粘膜外翻形成兩個(gè)開口,分層縫合固定于腹壁。近端為功能袢,遠(yuǎn)端為非功能袢。 |