什么是結腸造口

文章來源：《結腸造口護理與康復指南》

責任編輯：醫學小編

【定義】

因治療疾病的需要，在手術的過程中，將一部分結腸或直腸、肛門切除，而將結腸縫合于腹壁的一個開口上，便成為結腸造口。排泄物將經這個結腸造口離開身體，故結腸造口又俗稱假肛或人工肛門。如果說肛門是消化道的出口，那結腸造口也是消化道出口，只是位置不同了，不再是位于臀部之間，而是掛于腹壁之上。

【原因】

肛門是消化道的出口,因腸道疾病治療(如大腸惡性腫瘤、大腸受傷大腸及肛門先天性異常、憩室病、腸缺血及大便長期失禁等)的需要,，永久性或臨時性不能從肛門排出,需要為糞便造一個新的出口，這個出口就是結腸造口。因此，結腸造口不但不是一種疾病,而是可以幫助患者遠離疾病、梗阻、和疼痛等帶來的煩惱。

【類型】

結腸造口的類型有升結腸造口、橫結腸造口、降結腸造口和乙狀結腸造口。

結腸造口根據用途分為永久性結腸造口和暫時性結腸造口。

【特點】

1. 升結腸造口臨床比較少見，位于右上腹部，排泄物量較多，糞便呈液體狀或糊狀，對皮膚有較大刺激,排泄次數較多；

2. 橫結腸造口多位于右上腹部，以暫時性多見，排泄物呈糊狀或半固體狀，含消化酶，對皮膚會產生刺激，企圖通過調節飲食、用藥、灌腸或灌洗來控制排泄一般無效；

3. 降結腸造口位于左下腹部降結腸的末端，排泄物幾乎是成形的；

4. 乙狀結腸造口是最常見的腸造口之一，以永久性多見，位于左下腹，排泄物完全是成形的，由不被吸收的食物殘渣及細菌所組成。橫結腸和乙狀結腸具有系膜且活動性大，因此外科醫生常選用這些腸段來做結腸造口。

【手術方式】

目前腹腔鏡(也稱微創手術)和開腹手術均是外科很成熟的手術方式，結腸造口具體手術方式主要取決于原發病的特點，及手術難易程度，可能是經腹腔鏡施行，也有可能是通過開腹施行。但是一般情況下有心、肺、肝、腎等功能障礙或不全、有嚴重凝血功能障礙、過度肥胖、以及既往手術造成腹腔嚴重粘連的患者，不適合做腹腔鏡結腸造口術。