正確更換造口袋的流程

文章來源：《現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護(hù)理實(shí)踐》

責(zé)任編輯：醫(yī)學(xué)小編

不管是什么類型的造口（結(jié)腸造口、回腸造口、泌尿造口等），更換造口袋的過程、原則都是一樣的。首先造口周圍皮膚上的毛發(fā)，應(yīng)該用剪刀或電動(dòng)剃須刀去掉，不要使用手動(dòng)剃須刀，這樣很容易造成皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

1. 揭除

兩件式底盤或一件式造口袋：剝離造口底盤黏膠時(shí)，一手按住皮膚，另一手慢慢從底盤兩側(cè)剝離，剝離順序由上至下，底盤最低點(diǎn)最后剝離；

2. 觀察

揭除下來的造口底盤和一件式造口袋不要立馬丟掉，檢查造口底盤的黏膠是否被腐蝕，造口底盤上是否沾有排泄物，根據(jù)這些，來判斷是否需要調(diào)整造口底盤的類型，以及更換造口底盤的頻率。觀察完畢，將舊的一件式造口袋或兩件式底盤丟入污物袋中，兩件式的造口袋清洗干凈后，可重復(fù)使用；

3. 清洗

清洗造口周圍皮膚，清潔皮膚只需用清水或溫水。清洗時(shí)，用濕的紙巾擦拭泌尿造口周圍皮膚，擦拭時(shí)注意由外至內(nèi)沿一個(gè)方向進(jìn)行，不要來回擦拭；最后清洗造口黏膜。

4. 抹干

造口及周圍皮膚應(yīng)選用柔軟紙巾或毛巾抹干，同樣需由外至內(nèi)沿一個(gè)方向進(jìn)行，不要來回擦拭；

5. 評(píng)估

評(píng)估造口及其周圍皮膚情況，觀察有無并發(fā)癥，如有應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理；

6. 測(cè)量

準(zhǔn)確測(cè)量造口大小；

7. 剪裁底盤

根據(jù)測(cè)量值，合理剪裁造口底盤，剪孔一般要比造口實(shí)際尺寸大1~2mm；

8. 粘貼

粘貼一件式或兩件式造口袋即可。

9. 關(guān)閥

關(guān)閉造口袋的開口。