對接受直腸癌造口術治療的患者實施造口護理干預的效果分析

文章發表于：《當代醫藥論叢》

作者：韓國利、張淑娟 （鄭州第三人民醫院 ）

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【摘要】

目的：探討分析對接受直腸癌造口術治療的患者實施造口護理干預的臨床效果。

方法：選取 2013年3月～ 2013年12月間我院收治的接受直腸癌造口術治療的患者45例作為研究對象，對其實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導等護理干預，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。

結果：經過精心的造口護理干預，在這45例接受直腸癌造口手術治療的患者中，僅有1例患者發生了造口水腫的情況，護理人員在使用濃度為10%的高滲鹽水對其傷口進行濕敷后，水腫快速消退，其余患者均未發生任何造口并發癥。

結論：對接受直腸癌造口術治療的患者實施造口護理干預的臨床效果顯著，此方法不僅能降低造口并發癥的發生率，還能改善直腸癌患者的病情，提高其生活質量，值得在臨床實踐中推廣應用。

【關鍵詞】直腸癌造口術 ；造口護理 ；效果分析；

直腸癌是臨床上十分常見的一種消化道惡性腫瘤。直腸癌造口手術是目前臨床上治療直腸癌的常用手段，約有 35% 的此病患者需要接受直腸癌造口手術進行治療。但由于患者在術后發生造口并發癥的幾率較高，因此會給患者的生活和心理造成十分不利的影響。為了探討分析對接受直腸癌造口術治療的患者實施造口護理干預的臨床效果，筆者選取 2013年3月～2013年12月間我院收治的接受直腸癌造口術治療的患者45例作為研究對象，對其實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導等護理干預措施，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。現將分析結果報告如下。

1. 臨床資料

本文的研究對象是 2013 年 3 月～ 2013 年 12 月間我院收治的45例接受直腸癌造口術治療的患者，其中男性患者有30例，女性患者有15例，他們的年齡為32～78 歲，平均年齡為57.5 歲，他們的病程為6 ～12 個月，平均病程為9.2 個月。

2. 方法

對這 45 例接受直腸癌造口術治療的患者實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導等護理干預措施，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。

2.1造口護理

①術后第2天，護理人員應使用溫水對患者造口處的皮膚進行清洗及消毒，2次 / 天，同時定期為患者更換干凈的衣物和床單，并密切觀察患者造口黏膜處的血運情況，一旦發現其顏色呈黑色或青紫色，并伴有分泌物，則說明造口的血運不暢，應及時告知醫生。②術畢5天后，護理人員可為患者放置造口袋，并用防漏膏將其與造口皮膚緊密粘合，以免出現糞水泄漏的情況。③護理人員要及時為患者更換造口袋，并保持造口皮膚的通風和保暖。④一旦發現患者的造口皮膚受到感染或出現糜爛時，護理人員應在其造口皮膚處涂抹氧化鋅軟膏進行治療。

2.2 并發癥護理

①直腸癌患者在接受造口手術后，經常出現的并發癥主要包括造口水腫、刺激性皮炎、造口出血和造口壞死等。因此，護理人員要根據患者的具體情況，判斷其可能會發生的并發癥，并采取積極合適的護理措施對其進行治療及護理。②當患者發生造口水腫時，護理人員可使用濃度為50%的硫酸鎂或濃度為10%的高滲鹽水對傷口進行濕敷。③當患者發生刺激性皮炎時，護理人員可使用生理鹽水對其傷口進行清洗，并涂抹粉狀的皮膚保護劑。④當患者發生造口出血時，護理人員可使用棉球對傷口進行加壓止血，出血嚴重者可為其外敷云南白藥進行止血。⑤當患者發生造口壞死時，護理人員可使用慶大霉素＋生理鹽水對傷口進行濕敷治療。

2.3 飲食護理

①護理人員要叮囑患者注意飲食的均衡性，多進食新鮮的蔬菜和水果，多飲用酸牛奶，以調節胃腸道的功能，切忌食用不易消化或容易產生氣體的食物，如汽水、花生、辣椒和湯圓等。② 在避免發生腸脹氣的同時，保持患者大便的通暢。③當患者發生腹瀉時，護理人員可使用止瀉劑為其進行治療。④當患者發生大便干結的情況時，護理人員應叮囑患者多喝水，必要時可使用潤滑劑幫助其進行排便。

2.4 心理護理

①手術前，護理人員應與患者建立起良好的護患關系，主動為患者介紹病房內的設施及醫護人員的情況，以增強患者的安全感，幫助其樹立起戰勝疾病的信心。②醫院應安排手術成功并恢復健康的患者進行現身說法，與住院患者進行面對面的溝通交流， 讓其保持樂觀的心態，以使其能夠積極地配合治療及護理工作。

③手術后，由于患者的情緒極不穩定，因此護理人員應及時了解患者的心理需求，并對其進行鼓勵和安慰，讓其明白造口手術的必要性和重要性。④護理人員在進行護理操作時，要注意動作的規范準確，避免對患者的身體造成傷害，同時還應注意語氣的輕柔親切，讓患者感受到理解和尊重。

2.5 出院指導

①在患者出院前，護理人員應教會患者如何正確地選擇、使用和更換造口袋，如何正確地對造口皮膚進行護理，以及如何合理地安排飲食，并指導其養成良好的生活作息習慣。②護理人員要叮囑患者定期來院復查，一旦發現異常情況要及時告知醫生，做到早發現、早治療。

3. 結果

經過精心的造口護理干預，在這45例接受直腸癌造口手術治療的患者中，僅有1 例患者發生了造口水腫的情況，護理人員在使用濃度為10%的高滲鹽水對其傷口進行濕敷后，水腫快速消退，其余患者均未發生任何造口并發癥。

4. 討論

造口手術是臨床上治療直腸癌的有效途徑，此手術不僅能通過造口實施灌洗處理，達到快速清潔腸道和控制排便的目的，還能減輕患者的身體痛苦和心理負擔，提高患者的生活質量。但由于患者在術后發生造口并發癥的幾率較高，因此會給患者的生活和心理造成十分不利的影響。為了探討分析對接受直腸癌造口術治療的患者實施造口護理干預的臨床效果，筆者選取 2013年3月～ 2013年12月間我院收治的接受直腸癌造口術治療的患者45例作為研究對象，對其實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導等護理干預措施，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示，經過精心的造口護理干預， 在這45例接受直腸癌造口手術治療的患者中，僅有1例患者發生了造口水腫的情況，護理人員在使用濃度為10%的高滲鹽水對其傷口進行濕敷后，水腫快速消退，其余患者均未發生任何造口并發癥。由此可見，對接受直腸癌造口術治療的患者實施造口護理干預的臨床效果顯著，此方法不僅能降低造口并發癥的發生率，還能改善直腸癌患者的病情，提高其生活質量，值得在臨床實踐中推廣應用。

【參考文獻】

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