特殊患者的造口定位

文章來源：《現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護(hù)理實(shí)踐》

責(zé)任編輯：醫(yī)學(xué)小編

【特殊患者定位】

1. 暫時(shí)性的橫結(jié)腸造口以及身體肥胖、腹部隆凸明顯患者：  造口位置要提高到左（右）上腹部，離肋骨下緣至少5cm以上位置，以免隆凸的腹部擋住患者檢查造口的視線，以及影響日后自我護(hù)理。

2. 坐輪椅的患者 ： 患者須坐在輪椅上來評(píng)估造口的位置才合適。

3. 穿戴義肢或上肢功能不全的患者  ：需讓患者穿戴好輔助器材后，再評(píng)估造口的位置，使患者能看得見并觸摸到造口。

4. 乳房下垂的婦女 ： 造口位置應(yīng)定在腹部左（右）的略下方，以免下垂的乳房遮住視線，影響日后的自我護(hù)理。

5. 脊柱側(cè)彎的患者  ：造口位置應(yīng)選擇腹部較平坦，皺褶較少的位置。

6. 嬰兒及小孩  ：嬰兒可選在腹部中央或臍部與肋緣連線的中線。較大的小孩則選在臍部下方。若幼兒因成長而發(fā)生體型改變，造成造口護(hù)理上的困擾時(shí)，應(yīng)考慮重新選擇造口部位，新的造口位置與原先的造口位置之間間隔至少5cm以上，以預(yù)防原先的造口愈合后所產(chǎn)生的瘢痕收縮，而導(dǎo)致新造口周圍皮膚的不平整，影響日后的護(hù)理。

7. 若須同時(shí)做兩個(gè)永久性腸造口：即泌尿造口和結(jié)腸造口時(shí)，所選擇位置最好在左、右兩側(cè)各一個(gè)腸造口，并且不要把兩個(gè)造口做在同一水平線上，泌尿造口和回腸造口位置最好是設(shè)置于上方，而結(jié)腸造口位于下方，以免影響患者日后需佩帶腰帶時(shí)對(duì)另一造口產(chǎn)生壓迫。

8. 腹部有多個(gè)切口的患者：腸造口的位置要特殊設(shè)計(jì)，最好請(qǐng)外科醫(yī)生一起來探討。