術前生理、心理評估及護理                      

文章來源：《中國腸造口護理指導意見》

責任編輯：醫學小編

造口手術的實施解救了很多患者的生命，同時也給患者帶來了身體和心靈的創傷。尤其是排便方式的改變，使患者形象發生改變，心情壓抑，自覺衰老，與配偶及朋友的關系趨于冷淡，從而出現抑郁等心理障礙，嚴重影響患者的生活質量。為了更好促進造口患者的術后康復，提升生活質量，做好術前評估是關鍵。通過評估可以獲得每一位將進行造口手術患者相關的信息，以便制定個性化的護理計劃。

【生理評估及護理】

1.評估患者術前營養狀況：有無貧血、低蛋白血癥、營養不良等，采取針對性措施，包括糾正貧血、糾正低蛋白血癥，給以營養支持治療，以增加其抵抗力，提高手術耐受性，并且這對于減少造口并發癥亦有很大作用。

2.評估患者術前飲食狀況：給予高熱量、高蛋白、豐富維生素的低脂肪、易消化半流質飲食，手術前晚禁食、禁水。

3.評估患者術前腸道系統狀況：有無腹瀉或便秘，做好腸道準備。

4.評估患者術前呼吸系統狀況：包括有無吸煙史、支氣管哮喘病史、肺功能損害等，針對原有疾病進行控制，對癥治療，待其肺功能狀態能耐受手術時，方可進行手術。術前囑咐患者戒煙，教會其深呼吸及咳痰的方法，并給予霧化吸入，拍背幫助其排痰，以清理呼吸道。

【心理評估及護理】

1. 患者術前心理狀況大多數患者術前會產生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良心理，尤其在接近手術日期時患者的憂慮達到高峰，對施行手術非常不利的。因此，術前應評估其緊張焦慮的程度和原因，有無影響到飲食與睡眠，并針對性進行心理疏導，以解除其緊張焦慮的心理，使其以最佳狀態接受手術，為保證手術順利進行創造條件。

2. 針對其心理狀況進行護理：術前應深入淺出地講解疾病的有關知識，說明手術治療的必要性和重要性，麻醉、手術過程以及術后不適的原因、恢復時間，處理方法，留置管路的重要性以及手術后注意事項等，讓患者完全了解手術的過程，了解造口護理的一般方法，接觸造口用品，消除對造口護理的恐懼心理，有條件的可安排接受相同手術成功的患者與之認識，使其樹立戰勝疾病的信心。