由于小兒特別是新生兒皮膚角質層較薄、表皮與真皮的黏附性較低，皮膚易受損；

再加上排泄物含消化酶較多、刺激性強。對絕大多數腸造口患兒來說，最大的問題是出院后的護理。

今天小編就跟大家分享一下小兒腸造口術后護理的相關注意事項，趕緊學習起來吧。

01造口評估

● 小兒腸造口術后的評估內容和方法與所有結腸、回腸造口患者相同。

● 造口黏膜顏色是否為鮮紅色。當小兒啼哭時，造口顏色可能會轉為暗紅色或淡白色，當小兒停止啼哭時，造口黏膜顏色會恢復正常的鮮紅色。

若顏色持續為暗紅色或有異常，應立即就醫。

02造口產品的選擇

●由于小兒角質層較薄，皮膚易受損的特性，應盡量減少使用化學性強及含藥性的皮膚用品，如含酒精附件產品、類固醇藥膏等。

●由于初生兒體積小，建議采用一件式開口袋，便于護理。但是選擇造口袋時要根據造口大小、類型來決定。

●分離造口且兩造口距離較近時，可選擇底盤稍大的造口袋，同時可將兩個造口粘貼在一個造口袋內。

03造口袋更換注意事項

●更換時間盡量安排在患兒較安靜時進行，最好2人一起操作，因小兒受刺激容易啼哭和躁動。

●造口清洗動作要輕柔，可用棉柔質地紗布蘸溫水清洗造口及周圍皮膚，抹干后再使用附件產品、粘貼底盤等。（切勿用消毒液清洗！）

●底盤的裁剪。每次更換造口袋前要對造口黏膜根部進行測量，底盤開口不宜過大，一般比根部大小稍大1~2mm就行，內圈注意用手指捋平。

●及時排放便液或氣體。造口袋內排泄物有1/3或者1/2滿時便要及時排放；若造口袋內氣體增加，多因小兒啼哭大量吸入氣體所致，可打開袋體尾部排放。

04 常見問題及處理措施

● 清洗造口時發生滲血

  小兒腸管黏膜柔嫩、富含毛細血管，護理時很容易損傷黏膜導致滲血。清洗時應注意動作輕柔，防止損傷腸造口黏膜。

  若出現少許滲血也不用太緊張，使用棉球輕壓出血點1~2分鐘即可停止出血。或將造口護膚粉噴涂少量，輕輕按壓止血；若持續滲血，經壓迫止血無效，需及時到醫院就診！

●造口袋內氣體較多

 小兒經口吞咽氣體過多或吃了較多產氣食物均可導致腸造口排出的氣體增加。若袋內氣體較多可打開袋體尾部進行排放。

想要減少孩子腸造口排出的氣體，首先要減少產氣食物的攝入，如豆類、蘆筍、西藍花、卷心菜、花菜、黃瓜、洋蔥、大蒜、牛奶、雞蛋、碳酸飲料等；

其次避免攝入食物的時候哭鬧或談話，應教導孩子盡可能細嚼慢咽，同時避免咀嚼口香糖或用吸管吸水等措施可減少腸造口排出的氣體。

● 腹瀉

     腹瀉是一種常見癥狀，引起腹瀉的原因很多，若腸造口患兒發生腹瀉時不要自行在家使用調節腸道菌落及治療腹瀉的藥物，建議及時就醫！

    尤其是回腸造口患兒，易出現脫水癥狀，應該引起重視。

● 疫苗接種

     小兒行造口術后康復出院，若無傷口愈合不良、感冒和腹瀉等異常情況，可正常接種疫苗。

    但宜選擇正規機構進行預防接種，并密切觀察接種反應，發現異常及時到醫院就診！