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造口周圍皮膚發紅、瘙癢?可能是過敏性皮炎!在造口護理的過程中,若造口皮膚接觸部位出現瘙癢、紅斑、丘疹、水腫、脫皮、水皰等癥狀,且范圍與造口用品形狀相同;可能因特異體質對接觸的造口用品過敏,即為過敏性(接觸性)皮炎。該發病率為造口周圍皮膚并發癥的0.6%。 一、病因 1. 對造口用品里所含的某種成分過敏; 2. 底盤、造口袋、防漏膏、護膚粉、夾子、腰帶、皮膚清洗劑等均可成為過敏源; 3. 造口底盤過敏者最多見,其中粘膠過敏為主; 4. 防漏膏中若有酒精成分,酒精過敏者,對含酒精防漏膏易過敏。 二、如何評估 1. 皮疹的部位僅限于過敏源接觸部位,皮疹形狀常與過敏源接觸皮膚的形狀一致。如緊貼造口一圈皮膚紅斑,通常是防漏膏過敏; 2. 皮膚紅斑、丘疹、水腫、脫皮、水皰、色素沉著,嚴重程度一致; 3. 局部皮膚瘙癢及燒灼感; 4. 皮疹破潰滲液明顯; 5. 過敏反應劇烈時,身體其他部位可見皮疹、癢感。 三、處理方法 1. 詢問過敏史,并明確過敏源,必要時進行皮膚貼布試驗; 2. 更換另一系列造口用品,防漏膏過敏者改用無酒精防漏膏; 3. 使用一個保護皮膚的產品:皮膚保護膜; 4. 局部可外涂類固醇藥物,在粘貼底盤前將將皮膚清洗干凈,然后涂類固醇軟膏,保留10分鐘,再用清水洗干凈,擦干后再貼造口袋 5. 若皮疹破潰,滲液明顯者,先使用水膠體敷料,再貼造口底盤 6. 必要時口服抗組織胺藥物可緩解瘙癢癥狀 7. 嚴重過敏者或治療無效者建議去當地醫院皮膚科進行咨詢 8. 過敏體質者做斑貼試驗,排除過敏源,提早預防。 四、如何預防過敏性皮炎呢 1. 使用清水或溫水清洗造口周圍皮膚。不能使用碘伏、酒精等有機溶液來清洗。 2. 選擇合適、正規的造口袋及造口輔助用品,原則上盡量使用帶有保護膠的造口袋。 3. 了解過敏史及用藥史,如造口周圍皮膚出現紅點、紅斑、丘疹,并伴有瘙癢時,要及時更換不同類型的造口袋及造口產品。
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