造口水腫指造口黏膜的腫脹，表現(xiàn)為腸造口黏膜不同程度的腫脹，是腸造口術(shù)后最常見的并發(fā)癥。術(shù)后初期的水腫為淡紅色、半透明、質(zhì)地結(jié)實，顏色從粉紅到暗紅。多因為血液回流障礙所致，無自覺癥狀，6-8周后輕度水腫可自然恢復。如造口組織水腫長時間不緩解這，與創(chuàng)緣周圍組織包裹過緊，感染，揭除造口狹窄至靜脈回流受阻有關(guān)。如果造口黏膜水腫家中，呈灰白色，則應檢查造口血運是否正常。

任何類型的腸造口，包括回腸造口、結(jié)腸造口和泌尿造口術(shù)后都會出現(xiàn)不同程度的水腫。

造口水腫原因是什么？ 

1.手術(shù)中腹壁及皮膚開口過小，腸管血液回流不暢，導致腸造口水腫

2.佩戴腹帶過緊導致造口水腫

3.術(shù)后造口底盤裁剪不當，底盤中心孔過小，壓迫造口腸管周圍，影響血液回流造成造口水腫

4.低蛋白血癥。當血液中蛋白含量過低時，血液中的水分會滲透進入組織間隙，進而引發(fā)腸造口水腫。

5.局部腫瘤 腫瘤造口局部復發(fā)形成壓迫，導致造口血液回流障礙造成腸造口水腫

6.腸管長度和支撐棒 雙袢式造口，手術(shù)時腸管游離不夠充分或患者過于肥胖，腸管張力過大，支撐棒壓力過大會導致造口水腫。

處理措施有哪些？

1.輕度水腫暫時不用處理。因大部分腸造口患者術(shù)后早期都會出現(xiàn)輕度的腫脹，這種水腫在術(shù)后6-8周內(nèi)會自行逐漸緩解，通常不會對患者造成損害。

2.重度水腫（通常發(fā)生于術(shù)后一周左右）則用紗布蘸上50%硫酸鎂溶液或高滲鹽水（3%氯化鈉溶液）覆蓋在腸造口黏膜上濕敷，2-3次/日，20-30分/次。濕敷前宜先粘貼造口袋，避免弄濕衣物引發(fā)不適。

3.造口袋的選擇。水腫早期腸造口體積較大時宜選用底盤中心孔可剪直徑較大的造口袋，避免造口袋對腸粘膜摩擦引起黏膜糜爛，造口袋內(nèi)放置少量氣體也可防護摩擦。

4.術(shù)后早期除造口袋底盤的內(nèi)圈要稍大外，腹帶使用時不宜過緊，造口不能完全扎在腹帶內(nèi)。

5.對低蛋白血癥導致腸造口水腫的患者，應積極遵醫(yī)囑糾正患者蛋白水平，治療原發(fā)疾病，后期注意觀察治療效果。

6.出現(xiàn)水腫的造口應嚴密觀察造口的顏色，避免導致缺血壞死。避免腸造口黏膜損傷和缺血。