造口旁疝在臨床上并不少見。

原因：

1.與患者有關(guān)因素  如肥胖、老年、營養(yǎng)不良、惡性疾病、阻塞性肺部疾病、尿路阻塞疾病、應用過激素等。

2.與手術(shù)有關(guān)因素  與造口位置的選擇及造口技術(shù)有關(guān)。多數(shù)學者認為經(jīng)腹直肌旁造口及經(jīng)腹切口處造口最易發(fā)生造口旁疝，而經(jīng)腹直肌造口可減少造口旁疝的發(fā)生。此外造口開口過大，造口位于剖腹切口處，都易誘發(fā)疝的發(fā)生。

3.手術(shù)后因素  造口旁處感染，伴有其它腹部并發(fā)癥、手術(shù)后腹脹或有腹水、放射線治療、體重增加、早期或過早勞動等。

預防：

1.肥胖患者要適當控制體重，并加強腹肌鍛煉。

2.造口位置選擇要適宜，宜選擇在左下腹或右上腹，盡量避免經(jīng)腹部切口造口，盡可能選擇經(jīng)腹直肌造口或腹膜外造口。

3.造口大小要適宜，一般直徑在1.5-2.0cm之間，肥胖者可適當擴大，拖出腸管應高出皮膚1cm左右。

4.術(shù)中嚴格無菌操作，避免操作粗暴，徹底止血，預防切口感染，并適當應用抗生素。

5.選擇適宜麻醉，效果要滿意，確保在無張力狀態(tài)下進行組織縫合。

6.術(shù)后加強營養(yǎng)支持治療。

7.積極治療引起腹內(nèi)壓增高的疾病。

治療：

1.小而無癥狀的造口旁疝首先應采用非手術(shù)治療。非手術(shù)療法采用特制腹帶或彈性腹帶治療。

2.當病人應用非手術(shù)治療無效，或有絕對的手術(shù)適應證，則需行手術(shù)治療。術(shù)前要除外原發(fā)性腫瘤復發(fā)或炎癥性腸病。復發(fā)潛在性危險因素：如肥胖、肺部或尿路功能不全，都要在術(shù)前盡可能糾正。外科醫(yī)生要考慮疝的大小，造口位置及造口處有無瘢痕影響手術(shù)治療。術(shù)前要作好腸道清潔及腔內(nèi)應用抗生素治療，其他的術(shù)前準備如同清潔手術(shù)。