造口狹窄是較常見的并發癥，可見于早期或晚期，主要癥狀為慢性腸梗阻，如腹痛及排便困難等。這種并發癥繼發于造口缺血壞死、回縮及造口黏膜皮膚分離。

原因：

1.隨著肉芽組織瘢痕的收縮，原本大小合適的造口逐漸發生狹窄，并不斷加重。

2.造口時切除皮膚過少，且大多在術后短期內出現。

3.過去常用腸造口二期愈合的手術方法，將造口腸段牽出腹腔外，末端鉗夾使遠端自行壞死脫落，造口腸端開口處外翻與皮膚愈合。由于腸造口處腸段漿膜暴露過多，加之糞便及腸內容物外溢，漿膜受分泌物的刺激引起漿膜炎，局部炎性肉芽增生，瘢痕收縮導致狹窄。

治療：

1.非手術治療  糞便排出不暢時，可用灌腸法、糞便軟化劑、瀉劑、造口部擴張術等方法。

2. 手術治療  是改善腸造口狹窄的最好方法。

原位重建造口：腸造口處瘢痕組織應繞腸開口部圓形切除，然后將腸段與皮緣用細絲線或細吸收線縫合。主要腸端縫合時，漿肌層勿縫合過多，而粘膜層距切口進針距離要寬約0.2～0.3cm，將粘膜層覆蓋造口周圍，可防止漿膜炎，減少腸造口部狹窄復發。腸造口處Z形成形術，手術后或獲得較好的效果，避免造口緣環形狹窄。

 預防：

1.腸造口狹窄常是腸段缺血、壞死的并發癥，因此必須防止造口血供不足，

2. 端式造口時，使用一期縫合粘膜外翻法。

3.如愿為造口狹窄處重建造口條件不足，可另選部位重建腸造口。

4.造口時將腸壁全層與皮膚一期縫合，減少造口狹窄，術后多不需擴張。在制作通道時，可將粘膜縫于皮下，時通道漿膜化，腸管周圍不至被纖維管道圍繞，可減少狹窄機會。

——摘自《腸造口治療》